家庭醫(yī)生在線：髖關(guān)節(jié)置換能做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

齊勇副主任：從切口上來講，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，因為假體大小是一定很難通過像大家理解上的那種微創(chuàng)，把假體放到放到髖關(guān)節(jié)里，放在深部的切口里邊。但從手術(shù)的創(chuàng)傷來講，可做到微創(chuàng)的置換。在手術(shù)入路上有幾種方式選擇，其中一部分入路要其中的斷掉一部分肌肉，來顯露髖關(guān)節(jié)，這一部分稱為傳統(tǒng)手術(shù)入路。另外一部分手術(shù)切口，在操作時可保留所有肌肉結(jié)構(gòu)不切斷，這樣創(chuàng)傷就小，這是一般意義上所說的微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換。

家庭醫(yī)生在線：髖關(guān)節(jié)置換前路和后路置換有什么區(qū)別？

齊勇副主任：髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)入路的選擇，主要根據(jù)醫(yī)生個人習(xí)慣來選擇。在目前國內(nèi)大部分人是采用后側(cè)或后外側(cè)髖關(guān)節(jié)置換，這種方式在從手術(shù)顯露上，它顯露得較充分，所以對初學(xué)者或經(jīng)驗不豐富的人，大家會選擇這種手術(shù)方式來做。

另外還有前期的入路關(guān)節(jié)置換，如近年來比較興起的直接前路髖關(guān)節(jié)置換，這樣手術(shù)的手術(shù)切口做得相對會更小，在手術(shù)切口進(jìn)去后關(guān)節(jié)所有的手術(shù)操作，都是經(jīng)過肌肉間隙進(jìn)行，它不需要切斷髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉。從手術(shù)對患者創(chuàng)傷來講，可能相對會更小，術(shù)后短期內(nèi)恢復(fù)更快。從遠(yuǎn)期的效果來講，手術(shù)入路對髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響不大。