家庭醫(yī)生在線：神經(jīng)阻滯技術(shù)在臨床上的主要用途是什么樣？

王簕：事實(shí)上神經(jīng)阻滯術(shù)，客觀不應(yīng)該叫神經(jīng)阻滯術(shù)，應(yīng)該叫介入或是影像學(xué)引導(dǎo)下脊柱的一種穿刺診斷技術(shù)或是診療技術(shù)。在臨床上，雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)大家認(rèn)為很發(fā)達(dá)，但事實(shí)上仍然有非常多的領(lǐng)域我們并不知道的。舉個例子，比如臨床上經(jīng)常有很多病人，表現(xiàn)為椎間盤突出癥的典型癥狀是腰痛加下肢放射痛。但有很多人可能來時僅僅是腰痛或有的人來可能僅僅腿疼，這種病人有時在診斷上面就非常難。這個時候影像學(xué)上面如果沒有很明確的提示椎間盤突出，這時候它病變在哪？讓我們真的是非?？鄲?，這個時候可借助剛剛說的影像介導(dǎo)穿刺診療技術(shù)診斷。為什么？首先穿刺診療技術(shù)除了可以阻斷選擇性的神經(jīng)根還能對脊柱的小關(guān)節(jié)進(jìn)行主治，因?yàn)樾￡P(guān)節(jié)也是腰痛發(fā)生主要來源。另外還有病人主要表現(xiàn)為雙側(cè)臀部墜脹感或疼痛，有可能是骶髂關(guān)節(jié)病變，這種技術(shù)還能進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)封閉，對于疼痛是不是來自于骶髂關(guān)節(jié)也能進(jìn)行診斷和鑒別，甚至也可進(jìn)行短期治療。

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 骨科 副主任醫(yī)師 王簕）