【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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日常生活中,腰椎間盤突出的病人越來越多,應該怎樣進行有效的治療呢?中山大學附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科龍厚清教授告訴我們,對于很多的腰椎間盤突出,臥床休息是目前最安全和有效的保守治療方法,如果嘗試了三方面的保守治療方法都無效,才考慮手術治療。今天我們很榮幸邀請到中山大學附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科龍厚清教授做客我們訪談間,跟我們分享關于腰椎間盤突出治療的相關科普知識。龍教授您好,歡迎您。
家庭醫(yī)生在線:椎間盤突出患者術后仍感覺到疼痛是什么原因?
龍厚清主任:如果椎間盤突出手術適應癥的選擇,技術的操作,術后的處理都正常的話,這種情況發(fā)生的機會不多。
但發(fā)生這種情況的現(xiàn)象也有,原因有幾個:
1、有些病人神經(jīng)壓迫很厲害,通過手術解除壓迫后,神經(jīng)根水腫比較明顯的病人,大概在術后三四天時出現(xiàn)疼痛。這個時間段的病人應該使用藥物,加上臥床休息,但可能受到牽拉等對神經(jīng)根造成刺激,引起神經(jīng)根出現(xiàn)水腫。
2、手術做得不夠徹底,椎間盤突出在減壓時做得不徹底。
3、做融合手術時,有些殘留的碎片,或殘留的植骨塊又卡到神經(jīng)上去,也會出現(xiàn)術后的神經(jīng)疼痛,這個疼痛還要看病人是腰痛還是腿痛,如果腰痛可能是肌肉軟組織反應性炎癥,這種情況不會持續(xù)太長時間,會自己慢慢消失;但如果是神經(jīng)根的癥狀,要明確神經(jīng)根的癥狀,判斷麻木的位置,肌體不好的位置。做CT、核磁共振復查看哪個地方殘留了東西,明確疼痛的原因。
4、還有一種情況是確實找不出什么原因,這多發(fā)生在一些更年期的女性,來自病人的精神因素,內(nèi)心放大了術后的反應,面對這種病人可以適當用抗焦慮或者抗鎮(zhèn)靜的一類藥物,會有好轉(zhuǎn)。
面對這種情況最關鍵的還是要搞清原因,痛是哪里痛,再進行針對性的治療,才能根本地解決問題。