家庭醫(yī)生在線：腰椎滑脫和椎間盤突出有什么區(qū)別？

陳克冰教授：首先好發(fā)的年齡不同。腰椎滑脫的病人一般來(lái)說(shuō)是一個(gè)頭一個(gè)尾，一個(gè)年輕人要不就是五六十歲的人，出現(xiàn)這種腰椎滑脫。然后腰椎間盤突出癥往往就是中年人、中青年人，就是20歲到40歲的人出現(xiàn)一個(gè)腰椎間盤突出癥。腰椎盤突出癥的原因往往就是對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，有搬過(guò)重物或者一些運(yùn)動(dòng)外傷史，出現(xiàn)一個(gè)椎間盤的纖維環(huán)的撕裂，最后因?yàn)橐恍?span style="text-indent: 2em;">咳嗽、打噴嚏，或者再突然間一個(gè)彎腰，可能把椎間盤擠出來(lái)了，導(dǎo)致一個(gè)腿的癥狀不舒服。而腰椎滑脫的病人早期往往只是腰痛，沒(méi)有腿的不舒服。等到后期出現(xiàn)滑脫以后，滑脫越來(lái)越重，才開始出現(xiàn)腿的癥狀了。除了腰痛以外，往往伴有腿的麻木，但是不會(huì)像椎間盤突出癥一樣出現(xiàn)腿的放射痛。而且腰椎間盤突出癥的病人剛開始是腰痛，這腰痛是因?yàn)樽甸g盤容積就像往外鼓，就像一個(gè)氣球一樣的往外鼓就會(huì)腰痛，等到氣球爆了，這椎間盤突出來(lái)了反而腰就不痛了，只是腿痛，而且這種腿痛明確的一個(gè)放射痛。而對(duì)腰椎滑脫的病人來(lái)說(shuō)，腿的并沒(méi)有太多放射痛，主要是走路了以后出現(xiàn)一個(gè)跛行、就腿麻、累、不舒服，這是一個(gè)特點(diǎn)，而且往往合并有腰痛。因?yàn)檠祷撨€有不穩(wěn)定，肯定是有腰痛的。椎間盤突出癥的病人往往腿痛大于腰痛，也會(huì)有腿痛，腰痛比較輕，主要是以腿痛為主。

家庭醫(yī)生在線：腰椎滑脫日常需要注意什么？

陳克冰教授：腰椎滑脫認(rèn)為第一就是說(shuō)，通過(guò)一些游泳的鍛煉以及功能鍛煉，加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，游泳、打羽毛球或者說(shuō)慢跑這些，包括專業(yè)的一些什么飛燕、拱橋鍛煉，把腰背肌肌肉先鍛煉好。肌肉鍛煉好以后，人的穩(wěn)定就會(huì)增加。第二個(gè)肯定是說(shuō)盡量地避免彎腰搬重物，經(jīng)常彎腰去伏腰進(jìn)行彎腰的工作，比如說(shuō)干農(nóng)活什么的，這種可能要盡量避免。然后有的時(shí)候，可能小孩可能要少抱一點(diǎn)。再一個(gè)就是說(shuō)注意的時(shí)候，就是對(duì)腰椎滑脫來(lái)說(shuō)，只要不干一些重的體力勞動(dòng)，一般進(jìn)展相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較慢的。如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀了，那肯定要及時(shí)到醫(yī)院里，先進(jìn)行一些對(duì)應(yīng)癥的處理。不是說(shuō)所有的病人都一定要手術(shù)，可以通過(guò)藥物、通過(guò)一些理療熱敷，包括有膏藥也好，口服一些止痛藥物都可以緩解。只要能緩解、能夠通過(guò)這保守治療，避免癥狀反復(fù)地發(fā)作，都是一個(gè)比較好的治療。