家庭醫(yī)生在線：手腕骨折術(shù)后會有炎癥殘留嗎？

黎健偉教授：一般情況下，骨折正常愈合是極少存在炎性殘留。但是如果骨折后沒有及時治療，或者治療的方法不當(dāng)，是會導(dǎo)致后期關(guān)節(jié)僵硬、活動障礙，給病人帶來遺留后期的炎性疼痛，造成日常生活不便。第一種原因，在高能量損傷時候，關(guān)節(jié)周圍軟組織受到嚴(yán)重破壞，經(jīng)過術(shù)后修復(fù)，會形成瘢痕組織，甚至出現(xiàn)異位骨化，這兩方面都會造成后期的炎性殘留；第二種原因，骨折固定不穩(wěn)定，在形成微動過程中，會形成一些瘢痕長入，影響骨的良好愈合，也會造成后期一些疼痛；第三種原因，反射性、交感性營養(yǎng)不良綜合征，當(dāng)傷者在受傷后，交感神經(jīng)受到破壞，導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，形成大量瘢痕組織，會導(dǎo)致一些慢性炎癥存留與功能障礙；第四種原因，術(shù)后康復(fù)鍛煉不當(dāng)，在這方面?zhèn)邞?yīng)該以預(yù)防為主，在確保手術(shù)固定比較穩(wěn)妥情況下，積極進(jìn)行早期的功能康復(fù)鍛煉。切忌強(qiáng)制活動、暴力推拿，從而破壞關(guān)節(jié)，加重?fù)p傷修復(fù)的嚴(yán)重反應(yīng)，使關(guān)節(jié)黏連和僵硬的情況更嚴(yán)重。第五種原因，骨折畸形愈合后，關(guān)節(jié)應(yīng)力不平均，產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。在這情況下，一定要咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生，防止關(guān)節(jié)的炎性加重。第六種原因，由于損傷原因或者治療的不當(dāng)，也會造成后期的關(guān)節(jié)感染和骨髓源的發(fā)生，甚至出現(xiàn)一些流膿情況。