腰椎管狹窄癥是由于黃韌帶肥厚增生、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、椎間盤膨隆突出、骨性退變導(dǎo)致的腰椎中央管、神經(jīng)根管或側(cè)隱窩狹窄引起其中內(nèi)容物-馬尾、神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。在臨床上，腰椎管狹窄癥是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一。那么，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出給如何分辨？家庭醫(yī)生在線特邀請到來自南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任張忠民教授來為廣大網(wǎng)友解答相關(guān)疑問。

家庭醫(yī)生在線：腰椎管狹窄癥的癥狀有哪些？

張忠民教授：經(jīng)典的腰椎管狹窄癥指的是運(yùn)動員性的間歇性跛行。什么叫間歇性跛行？就是在日常生活中，老年人在坐或靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)與正常人無異，但是行走一定距離之后，比方說或800米、500米、300米甚至更短的距離時(shí)，會出現(xiàn)下肢的劇烈疼痛，行走一段時(shí)間以后需要蹲下來休息一下，然后才能繼續(xù)行走。這種癥狀就是腰椎管狹窄的經(jīng)典癥狀。

家庭醫(yī)生在線：腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出應(yīng)該要如何分辨？

張忠民教授：這是臨床上相對比較專業(yè)的一個(gè)問題。對于老年人而言，單純的腰椎間盤突出癥發(fā)病率相對來講是比較低的。因?yàn)殡S著年齡的增大，椎管里的黃韌帶會變得肥厚，關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)都在增厚，這些情況都會導(dǎo)致椎管的容積在變小，這種情況下，只要椎間盤突稍微突出，就可能加重了臨床癥狀。但是對于年輕人而言，這種情況則不然。因?yàn)橄鄬碚f，年輕人的黃韌帶沒有增厚，關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)也沒有增生的情況，這個(gè)時(shí)候發(fā)生椎間盤突出主要還是以腰痛或下肢的放射痛為主要癥狀。對于老年人來講腰椎管狹窄癥的癥狀不是以放射痛為主，而是以間歇性跛行為主，這是兩者最大的區(qū)別點(diǎn)。、

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任 張忠民教授

張忠民，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任、主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師。

擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎管轄?wèi)?zhàn)爭、脊柱骨折、胸椎椎管狹窄癥、后縱韌帶骨化、脊柱腫瘤及脊柱結(jié)核等疾病的診治，特別在上頸椎手術(shù)、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、腰椎翻修手術(shù)方面具有獨(dú)特見解。