據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤突出癥患者占全國總?cè)藬?shù)的15. 2%，多年來一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴(kuò)展。有部分患者的情況需要手術(shù)治療，沒那么，做過腰椎手術(shù)的人群，在術(shù)后應(yīng)該要注意什么？對于腰椎間盤突出的患者來說，床具的選擇又是否一定很重要？為此，家庭醫(yī)生在線特別邀請到來自南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科的張忠民主任，請他來為廣大網(wǎng)友答疑。

家庭醫(yī)生在線：做過腰椎手術(shù)的人群，在術(shù)后應(yīng)該要注意什么？

張忠民教授：現(xiàn)在的腰椎手術(shù)方式有很多種。其中微創(chuàng)是最深得人心的一種手術(shù)方案，事實(shí)上并不是人人皆宜。腰椎手術(shù)的方案選擇，和患者病情、和腰椎病理改變程度有很大關(guān)系，情況不同采取的手術(shù)方案自然不同。而現(xiàn)在廣為流傳的微創(chuàng)手術(shù)，其實(shí)靜靜是一種階段性的手術(shù)。什么叫階段性的手術(shù)？就是手術(shù)之后，過了一定時(shí)間，很大程度上還是會(huì)有復(fù)發(fā)的情況，甚至?xí)仁中g(shù)前的突出程度還要進(jìn)一步加重。通常來說，患者到了一定年齡之后，腰椎的病理改變十分嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)傾向于彩玉融合手術(shù)，這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方案，采取這個(gè)手術(shù)的患者，經(jīng)過約三個(gè)月的骨性融合之后，一般終身不會(huì)再復(fù)發(fā)。但是它的適應(yīng)癥把握得比較嚴(yán)格，患者年齡、臨床癥狀、病例結(jié)構(gòu)改變嗎，這都是需要醫(yī)生綜合考量的因素。而在手術(shù)后，無論是哪一種標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，都強(qiáng)調(diào)患者在短期內(nèi)不宜負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是一些會(huì)增加腰部扭曲或重力的動(dòng)作。最好是手術(shù)后經(jīng)過一定時(shí)間的隨訪，在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些相應(yīng)性的鍛煉。比方說，微創(chuàng)手術(shù)的患者，兩三周之后可以進(jìn)行騎單車、游泳的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；而對于腰椎融合的手術(shù)患者來說，恢復(fù)時(shí)間要稍微長一些，但是遠(yuǎn)期效果更理想，其運(yùn)動(dòng)方案需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。當(dāng)然，不同的醫(yī)生對具體的時(shí)間、具體的項(xiàng)目也有不同的判斷。

家庭醫(yī)生在線：床具的選擇對腰突患者來說真的很重要嗎？

張忠民教授：對于床的選擇，很多書上推薦睡硬板床。其實(shí)現(xiàn)在的生活條件下，讓大家睡硬板床是非常難以忍受的。而且，睡硬板床也不見得就好。因?yàn)槲覀冎?，我們的腰椎是往前突出的，睡在硬板上腰是懸空的，這個(gè)時(shí)候腰反而更累。并且，我們現(xiàn)在的床墊也不像原來彈簧床那種，非常軟，甚至有些是對腰部有一個(gè)支撐力量的，這可以避免了臥睡的姿態(tài)下腰部沒有支撐物。那么在一些相對硬的床上，我建議大家可以墊一些毛巾或者是軟一些的衣物，厚度就和我們手掌的厚度差不多，放在腰下，這樣可以使得腰部得到一定的支撐力。沒有必要睡硬板床。太硬了對患者也不好。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任 張忠民教授

張忠民，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院脊柱外科主任、主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師。

擅長：腰椎間盤突出癥、腰椎管轄?wèi)?zhàn)爭、脊柱骨折、胸椎椎管狹窄癥、后縱韌帶骨化、脊柱腫瘤及脊柱結(jié)核等疾病的診治，特別在上頸椎手術(shù)、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、腰椎翻修手術(shù)方面具有獨(dú)特見解。