家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)有哪些高發(fā)人群呢？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫，熱痛為主的疾病，目前在發(fā)病率是比較高。那么從發(fā)病人群來看，男性為主，男女比例大概是10：1左右。男性發(fā)病的話，多以中青年為主，45歲左右的男性患者為主，那么女性也有部分患者會(huì)發(fā)病，主要是絕經(jīng)后的女性發(fā)病為主。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)容易與哪些關(guān)節(jié)病混淆？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)主要多以單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛為主，那么如果不典型的痛風(fēng)，也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全身的，多關(guān)節(jié)的慢性疼痛。那么一般情況下，可能要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎等其他一些關(guān)節(jié)炎疾病進(jìn)行相鑒別。那么我們可以通過一些患者的臨床癥狀，以及相關(guān)的輔助檢查，可以進(jìn)行鑒別診斷。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)初期有什么癥狀表現(xiàn)？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)的話，其實(shí)主要分為急性期還有緩解期。那么急性期是以突發(fā)的單關(guān)節(jié)，主要是以第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛為主，那么也可以出現(xiàn)一個(gè)踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，手這些關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。那么緩解期的話，它紅腫熱痛消退了，但是它還會(huì)遺留一個(gè)，局部的一些關(guān)節(jié)疼痛。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)的形成與哪些因素有關(guān)？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)的話，主要是一個(gè)，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。那么原發(fā)性的痛風(fēng)，主要是一個(gè)嘌呤的代謝異常有關(guān)。主要是嘌呤的生成，過多或者排泄減少。那么它還與一些肥胖，高脂血癥，糖尿病、高血壓，這都有一定的相關(guān)性。
家庭醫(yī)生在線：確診痛風(fēng)需要做哪些檢查？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)的話，以它的典型臨床癥狀，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛為主。那么除了癥狀表現(xiàn)之外，我們必須做一下血尿酸的一些檢測(cè)，可以做一下影像學(xué)的檢查，X光、磁共振、CT，還有B超的話，也可以有助于輔助檢查。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)怎么緩解？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)發(fā)作的話，首先要選擇消炎止痛為主。因?yàn)榫植康难装Y發(fā)作，那么我們可以選擇西樂葆，依托考昔、扶他林以緩解他的局部炎癥，在他緩解疼痛急性發(fā)作緩解之后，可以再考慮降尿酸的治療。
家庭醫(yī)生在線：患上痛風(fēng)能夠治愈嗎？
陳秀敏主治醫(yī)師：目前來說，痛風(fēng)可能是唯一一個(gè)可以治愈的風(fēng)濕病。但是它治愈的過程，也是比較漫長。因?yàn)楹芏嗷颊呔椭皇且粋€(gè)，紅腫熱痛發(fā)作，緩解后就不再就診。那么其實(shí)它體內(nèi)的尿酸水平還是沒有降下來，還會(huì)反復(fù)發(fā)作。那么你要治愈，必須要很好的控制你的尿酸水平，才能防止它再一次急性發(fā)作。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)的治療方法有哪些？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)的話，治療的方法可以選擇，內(nèi)服 外用都可以。內(nèi)服首先它急性發(fā)作期，首選一個(gè)消炎止痛藥，緩解期以降尿酸或者，促進(jìn)尿酸排泄為主?？梢赃x擇非布司他，別嘌醇或者苯溴馬隆進(jìn)行治療。那么外治法的話，中藥一個(gè)熏蒸、泡腳，這些都可以進(jìn)行一個(gè)選擇。
家庭醫(yī)生在線：檸檬水能不能治療痛風(fēng)？
陳秀敏主治醫(yī)師：檸檬水它對(duì)痛風(fēng)有一定的緩解作用，那么檸檬水是偏于堿性的，喝檸檬水的話，可以促進(jìn)尿酸的排泄，可以協(xié)助治療。但是單純用檸檬水來治療，那可能是缺乏一定的療效。
家庭醫(yī)生在線：適合痛風(fēng)患者吃的食物有哪些？
陳秀敏主治醫(yī)師：其實(shí)要問，痛風(fēng)患者不能吃什么食物。痛風(fēng)患者主要是體內(nèi)嘌呤的偏高，那么我們飲食還是以的嘌呤飲食為主，比如說平時(shí)吃的米飯、青菜、水果，這些都是可以吃的。那么對(duì)于他不能吃的話，就比如說，我們的老火靚湯，它是含有高嘌呤的，啤酒，白酒這些。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，這些都是絕對(duì)禁忌的。那么它還有一個(gè)發(fā)作期跟緩解期，它可能飲食控制，緩解期他可能沒有那么嚴(yán)格的控制，就說有些肉類還是可以吃。
家庭醫(yī)生在線：如何預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)它是一個(gè)反復(fù)發(fā)作的疾病，如果稍微不注意，比如說是飲食沒有控制?；蛘呤钦f熬夜，過度勞累，都會(huì)誘發(fā)它的發(fā)作。那么要控制它不經(jīng)常發(fā)作的，首先要從自身原因做起，要控制飲食，適當(dāng)休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，還有必須控制血尿酸水平，如果能夠把血尿酸水平，控制在350以下的話，會(huì)大大減少他發(fā)作的次數(shù)。
家庭醫(yī)生在線：為什么痛風(fēng)不痛還是需要吃藥？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)的話分急性發(fā)作期，還有慢性緩解期兩個(gè)階段。那么急性發(fā)作期的話，它肯定是病人來就診的，大部分都是急性發(fā)作期，緩解期他沒有不適，就不來就診。但是這個(gè)時(shí)候，你體內(nèi)的尿酸水平，還是處在比較高的水平，就可能會(huì)經(jīng)常發(fā)作。那么這個(gè)時(shí)候就必須把尿酸降到正常水平以下，比如說，如果可以的話，降到300左右。那么這時(shí)候必須要靠藥物，或者其他一些手段來控制，所以在不痛的時(shí)候，還是必須要治療。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)可以泡腳嗎？ 放哪些中藥來泡比較好？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)可以泡腳，泡腳算是一個(gè)比較好的平時(shí)一個(gè)調(diào)養(yǎng)的方法。痛風(fēng)急性發(fā)作期，主要是以濕熱，大部分是以濕熱為主，這個(gè)可以選擇一些清熱祛濕的藥，以及舒筋活絡(luò)的一些中藥來泡腳。比如說桑枝、丹參、雞血藤，絡(luò)石藤這些都是可以用來泡腳的。
家庭醫(yī)生在線：拿什么中藥來泡腳可以緩解痛風(fēng)疼痛？
陳秀敏主治醫(yī)師：急性發(fā)作的話，它還是以濕熱、血瘀為主，建議還是清熱祛濕，還有活血通絡(luò)的中藥。也就說紅花、丹參，桂枝，加上一些清熱，比如說金銀花，這些都是可以加在一起煲水泡腳。
家庭醫(yī)生在線：風(fēng)有中藥治嗎？秦皮和絡(luò)石藤泡水能行嗎？
陳秀敏主治醫(yī)師：秦皮還有絡(luò)石藤泡水，秦皮主要是有一個(gè)清熱解毒的作用，絡(luò)石藤它也是祛風(fēng)濕通絡(luò)的作用，泡水的話可以有一定的，控制痛風(fēng)的療效的作用。
家庭醫(yī)生在線：可完全用中醫(yī)來控制尿酸并減少痛風(fēng)發(fā)作？
陳秀敏主治醫(yī)師：也可以。很多患者是上門診，很多患者都要求只用中藥來治療，都是怕西藥，西藥副作用是比較大。所以我們單純用中醫(yī)治療的話是可以控制痛風(fēng)的發(fā)作，從而延緩，緩解期。那么它主要的治療是以辯證為主，根據(jù)它的癥型來進(jìn)行中藥選擇。那么發(fā)作期的話，大部分是以濕熱血瘀為主，緩解期的話，我們是以健脾祛濕為主。
家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)藥治療痛風(fēng)需要花多少錢？
陳秀敏主治醫(yī)師：中藥的話，包括中成藥，還有中藥湯劑。那么這兩種來說，按月來算，一個(gè)月的話，三五百元是夠的。那么西藥的話，是西藥治療痛風(fēng)，像別嘌醇 苯溴馬隆也是一個(gè)比較便宜的藥。如果說一般情況下，一個(gè)月的話三五百也是夠的。但是說那些嚴(yán)重的，也要用到進(jìn)口的，那非布司他比較貴的話，但是幾百元也是大概就可以。
家庭醫(yī)生在線：和西醫(yī)相比中醫(yī)藥治療痛風(fēng)有什么優(yōu)勢(shì)？
陳秀敏主治醫(yī)師：很多患者是覺得西醫(yī)副作用比較大，那么從中醫(yī)角度來講，中藥是一個(gè)相對(duì)來說，副作用小。費(fèi)用也比較低的一個(gè)治療手段，那么我們因?yàn)椋达L(fēng)患者他不發(fā)作，緩解期的時(shí)候，他也要長期服藥，中藥對(duì)于遠(yuǎn)期療效，遠(yuǎn)期安全性也是比較好的。
家庭醫(yī)生在線：中西醫(yī)結(jié)合怎樣治療痛風(fēng)？
陳秀敏主治醫(yī)師：一般我們現(xiàn)在臨床上，也是采用中西醫(yī)結(jié)合辦法。至于怎么結(jié)合，首先如果患者來就診，它是一個(gè)紅腫熱痛急性發(fā)作的話。一般來說還是首選中藥，消炎止痛藥為主，因?yàn)樗鹦Э?，很多病人來的時(shí)候，痛得連走路也不行，那么你這時(shí)候選擇西藥，療效快，立馬緩解它的癥狀，減輕病人的痛苦。急性發(fā)作期緩解之后，我們需要降尿酸治療，這個(gè)時(shí)候可以選擇中藥、西藥或者，中西藥物都可以。那么它一般情況下，如果說是病情比較輕微，患者一般情況好的話，我們用一個(gè)單純中藥治療。那么是說他尿酸特別高，中藥控制不了的話，我們可能會(huì)加上一些西藥，進(jìn)行同時(shí)治療。
家庭醫(yī)生在線：有益于痛風(fēng)患的藥膳食療方有哪些？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)患者不建議喝老火靚湯，就是長期煲老火靚湯，因?yàn)樗懈哙堰?。那么?duì)于這些食療的話，我們采取部分中草藥煲瘦肉，這樣來喝也是可以的。那么我們可以選擇祛風(fēng)濕通絡(luò)活血的藥物，比如說是雞血藤、咯血藤，忍冬藤、桑枝、桂枝，丹參這些都可以煲湯。
家庭醫(yī)生在線：長期痛風(fēng)會(huì)不會(huì)有后遺癥？中醫(yī)藥對(duì)后遺癥有辦法嗎？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)的話，它肯定是有后遺癥的。長期高尿酸的話，會(huì)影響腎臟負(fù)擔(dān)，長期下來，它可能引起腎功能的異常。慢慢地腎炎、腎衰，這些都有可能出現(xiàn)。那么另外最常見的就是痛風(fēng)石的形成，有很多患者就診的時(shí)候，全身或者部分關(guān)節(jié)已經(jīng)長著石頭。這石頭的話，事實(shí)上它如果已經(jīng)形成了硬的石頭。中藥來說，它是效果不是特別好，所以我們還是建議患者在，并發(fā)癥出現(xiàn)之前，就進(jìn)行一個(gè)積極的干預(yù)。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)患者可以喝茶嗎？
陳秀敏主治醫(yī)師：痛風(fēng)患者不建議喝濃茶，因?yàn)椴柚杏胁枞~堿，咖啡堿，這些都會(huì)形成嘌呤，誘發(fā)它痛風(fēng)的發(fā)作。那么如果要喝茶的話，那么以淡茶，就是不要太濃的茶清茶為主，建議還是以喝，白開水。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)患者可以喝藥酒嗎？
陳秀敏主治醫(yī)師：目前我們酒，泡酒藥酒這些，大部分是用白酒來泡，那么痛風(fēng)患者白酒啤酒是，絕對(duì)禁忌的。那么是不建議經(jīng)常喝這些藥酒，來控制這些癥狀，它有可能會(huì)誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。
家庭醫(yī)生在線：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)有什么中藥療法可緩解疼痛？
陳秀敏主治醫(yī)師：所謂中藥療法，應(yīng)該是說外用法，那么我們有一些中藥的藥膏，或者是中藥泡腳熏蒸。這些還有像我們的離子導(dǎo)入，都是用一些像丹參注射液，正清風(fēng)痛靈這些中成藥，進(jìn)行離子導(dǎo)入，都有利于痛風(fēng)關(guān)節(jié)疼痛的緩解。
