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扁平足的癥狀有哪些? 扁平足自檢方法的步驟

2017-02-16 14:16:43      家庭醫(yī)生在線

扁平足主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛,又稱為平足。扁平足患者足弓的承重能力差,初發(fā)期,足弓外觀無異常,但行走和勞累后感足疲勞和疼痛,嚴重患者可表現(xiàn)為站立或行走時疼痛嚴重,可呈八字腳步態(tài)。扁平足的癥狀有哪些呢?在生活中應該如何治療它呢?想要了解的朋友就一起來看看吧。

扁平足的癥狀有哪些?

臨床上分為姿勢性平足癥、痙攣性平足癥和強直性平足癥。

1、姿勢性平足癥

為扁平足的初發(fā)期,足弓外觀無異常。但行走和勞累后感足疲勞和疼痛,小腿外側踝部時感疼痛,足底中心和腳背可有腫脹舟骨結節(jié)處腫脹及壓痛明顯,局部皮膚可發(fā)紅,足活動內翻輕度受限,站立時足扁平足外翻。經休息后,癥狀、體征可消失。

2、痙攣性平足癥

這種癥狀一般發(fā)生在青少年當中,部分由姿勢性平足處理不當發(fā)展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重,可呈八字腳步態(tài)。腓骨長肌呈強直性痙攣,足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬,足底外翻,跟腱向外偏斜,前足外展舟骨結節(jié)完全塌陷,向內突出。嚴重者足部僵硬。固定于外翻、外展和背伸位活動明顯受限即使經較長時間,休息癥狀也難改善,部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖膝關節(jié)疼痛。

3、強直性平足癥

即發(fā)病晚期,由以上2種類型處理不當發(fā)展而來。痙攣的腓骨肌發(fā)展為強直,足骨間韌帶亦強直,使足固定在外翻、外展及背伸位,足弓消失,行走及站立困難,疼痛卻減輕。由于足的正常功能消失,不能吸收震蕩力,可出現(xiàn)腰及下肢其他關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎而致疼痛。

臨床上根據(jù)病情的嚴重程度還可以將本病分為三個類型,但均要在負重時觀察足縱弓的改變。

①輕型:足縱弓降低;

②中型:足縱弓消失;

③重型:足縱弓消失,并有足內側緣凸,起距骨頭移位至足跖側即內踝的前下方?;颊哂袝r出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻。

扁平足應該如何診斷?

1、醫(yī)技檢查

該疾病的輔助檢查方法主要是X線檢查,應負重條件下攝足正側位X線片,主要在足側片測量足弓的角度改變。

2、扁平足的診斷

扁平足的診斷首先是有先天性足骨排列異?;蜃悴縿?chuàng)傷癥、超限負荷、足部肌肉韌帶軟弱等病史。

足部縱弓塌陷,足底扁平。足跟外翻,行或久站易感疲乏、疼痛和壓痛。

足印檢查無弓狀缺損區(qū),并確定平足型及程度。

X線攝片,顯示足縱弓塌陷,跗跖骨。

扁平足自檢方法的步驟

1、沿距、舟、第一楔骨及跖骨長軸中心畫一條直線,再于舟骨中央畫一條與其前后關節(jié)面相平等的直線,并與每一條線相交叉,是扁平足的檢查的第一步。通常足弓兩條線呈直角相交。若病變或韌帶松弛發(fā)生在距舟關節(jié),舟骨、第一楔骨及跖骨中軸線與距骨中軸線相互不連續(xù),并在足跖側形成角度,距骨中軸絲經過舟骨跖側1/4處。如果韌帶松弛出現(xiàn)在舟楔關節(jié),距骨中軸線則位于第一楔骨的跖側,而與舟骨中心的垂線直角相交。當通過舟骨中心的直線向前后延長,均位于距骨和第一跖骨的跖側時,表明距舟和舟楔關節(jié)均有韌帶松弛。

2、距骨跖屈角,沿足跖側畫一條水平線與距骨中軸線相交。正常范圍值為26.5°±3.5°。當距骨有跖屈畸形時,此角度增大,對扁平足的檢查具有重要意義。

3、距舟背跖角,在負重的正位片上,沿舟骨遠端關節(jié)畫畫一平行線,再畫一條距骨中軸線,兩線相交所形成的內側角稱距舟背跖角。正常值為60°~80°。此角>60°表明有距骨移位。

(責任編輯:林宗可 )

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