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扁平足的幾種治療方法 扁平足手術(shù)有哪些?

2017-01-07 00:45:06      家庭醫(yī)生在線

扁平足是常見的疾病,主要表現(xiàn)為足弓的消失,除此之外,絕大多數(shù)患者無明顯不適。少數(shù)患者在站立或行走后出現(xiàn)足部疲勞很疼痛。但是其癥狀并不明顯,也不會(huì)影響日常生活,所以很多人忽視了扁平足的治療。下面介紹扁平足的治療方法。

扁平足的幾種治療方法

1、適當(dāng)進(jìn)行足部肌肉的鍛煉,平時(shí)在家可以多做用足底外緣練習(xí)行走及跖屈練功,臥位時(shí)進(jìn)行足趾勾床欄桿練習(xí);雙足尖向內(nèi)且足跟分開。每天晚上堅(jiān)持用溫水泡腳,可以在盆子里放一些小的鵝軟石,在泡腳的時(shí)候用腳趾抓取。

2、如果是由于舟骨畸形引起的扁平足,需將肥大的舟骨結(jié)節(jié)、副舟骨或骨骺切除,把脛骨后肌腱游離短縮,和小片舟骨向外向下移至舟骨的跖面一起固定在舟骨跖側(cè)面上。如果是由于跟骨骨橋引起的扁平足,則需切斷骨橋。

3、用足墊進(jìn)行糾正是較常使用的非手術(shù)療法,可以緩解疼痛,還可以支撐足弓,使脫位的關(guān)節(jié)得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以達(dá)到對(duì)足底的有力支撐,搖椅底的鞋可以減少行走時(shí)足踝部應(yīng)力。對(duì)于踝關(guān)節(jié)有病變者,可穿行走靴來減輕癥狀,但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置,完全恢復(fù)正常足弓。

目前治療扁平足的手術(shù)

1、關(guān)節(jié)融合術(shù)

盡管用跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)加上外側(cè)柱延長術(shù)、選擇性軟組織重建術(shù)治療扁平足畸形的短期效果很好,但長期效果還是不夠令人滿意。關(guān)節(jié)融合術(shù)仍是治療扁平足畸形的主要術(shù)式,尤其是肥胖患者效果比較好。手術(shù)后27個(gè)月時(shí),X光片顯示扁平足畸形矯正的效果很好,疼痛等癥狀也消失了。

2、外側(cè)柱延長術(shù)

外側(cè)柱延長術(shù)也是一種跟骨截骨術(shù),手術(shù)時(shí)將部分跟骨表面的關(guān)節(jié)軟骨截掉,然后再在髂骨上取10~15毫米的骨頭并將其固定在外側(cè)柱而使得外側(cè)柱延長。外側(cè)柱延長術(shù)可以改善腳前部和腳后跟向外撇的畸形改變,同時(shí)可以恢復(fù)內(nèi)側(cè)足弓的高度,保護(hù)腳底韌帶在負(fù)重時(shí)免受損傷。

3、趾長屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)

常用來轉(zhuǎn)移的是趾長屈肌腱,手術(shù)時(shí)將趾長屈肌腱在合適的地方剪斷,然后將一端縫在另外一條名為拇長屈肌腱的肌腱上,再在舟骨結(jié)節(jié)上鉆一個(gè)垂直的小孔,另一端就從足底穿過這個(gè)小孔并縫到趾長屈肌腱自身上或縫到舟骨結(jié)節(jié)四周的軟組織上。這種手術(shù)雖然不能改變足底扁平的畸形,但可以減輕患者的疼痛并增強(qiáng)足部內(nèi)翻的肌力。

4、跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)

跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負(fù)重軸下面融合固定。手術(shù)時(shí)在腳后跟的外下方、跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè),以垂直于腳底面四十五度的方向?qū)⒏墙Y(jié)節(jié)部截下,然后用兩枚螺紋釘將截下的跟骨結(jié)節(jié),在垂直于截骨平面稍偏向外側(cè)的方向固定到跟骨上。這種手術(shù)可以矯正腳后跟向外撇的畸形,從而減輕了因腳后跟外撇而給跟腱造成的壓力,可明顯減輕臨床癥狀。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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