股骨骨折康復鍛煉
股骨骨折已經康復,骨頭已經長好。若對位對線尚可,骨痂較多,一定要逐漸增加運動量,否則股4頭肌萎縮、膝關節(jié)粘連,骨折愈合后膝關節(jié)功能差。加強股4頭肌等長收縮鍛煉,在夾板固定下,逐漸屈伸膝關節(jié),禁止負重,配合理療,可予中藥活血消腫、續(xù)筋接骨。
康復后覺得走路時腿軟,有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是長期不活動,在所難免;欠缺的是在股骨骨折后果忽視了必要的活動和鍛煉,就會加速肌肉萎縮和關節(jié)僵化的進程,也就無形中增加了以后復康的難度。
骨折術后4周以后,這個時期鍛煉的關鍵在于對骨折固定可靠性及骨折愈合程度的判斷,因為這個時期的康復鍛煉的力度要適當加大。一般單純骨折,閉合性骨折固定的可靠性比較好,粉碎性骨折,開放性骨折要相對謹慎。最好不要因功能鍛煉而影響骨折愈合,因為術后前3個月是骨折愈合的關鍵時期。下肢骨折的總的康復原則是早活動,晚負重,因此應堅持對骨折部位進行適當保護的前提下進行膝關節(jié)康復訓練,不可進行暴力鍛煉。
常用的方法有:
1、自身重量法:
如膝關節(jié)屈的功能完全障礙,可利用小腿的重量屈膝關節(jié),每日3-4次,每次30-40次,屈的角度逐日增大。待此動作完成后,可開始進行膝關節(jié)床邊懸垂屈伸鍛煉,反復進行,重復20-30次。
2、不負重練習法:
坐于床上,做最大程度的膝關節(jié)屈伸活動,必要時雙手加以輔助,每日4-5次,每次20-30次。
3、負重練習法:
為使膝關節(jié)達到最大運動范圍,可做蹲、起運動??煞鲆巫踊虼差^。每日2-3次,每次20-30次,角度逐漸增大,同時可以增強下肢肌力,加強膝關節(jié)的穩(wěn)定性。
4、其它:
在進行膝關節(jié)功能鍛煉時可以輔助理療、磁療及熱敷等,有利于膝關節(jié)的功能恢復。 膝關節(jié)功能改善需要數(shù)月的時間,只要能認真小心和堅持不懈,每日都會有進展,但又每日都會感覺好象沒有進展,只有經過一段時間后,回過頭來看,才會感覺到進步。因為膝關節(jié)僵硬的基本原因是骨骼與軟組織之間的粘連,靠鍛煉來松解和吸收這些粘連是無形中的事情,更象把橡皮筋拉松的過程,在開始時總會反彈回去,但反彈的力度會越來越小。
通常情況下,在8周內能達到30-40度的活動度,一般會恢復到接近正常,即使在3個月內達到這個度數(shù),通過堅持不懈的鍛煉,也會有滿意的恢復。但需要特別注意的是骨折愈合情況,如果骨折不愈合,可能需要再次手術,一切會從頭開始。第2次手術的患者通常會更關心骨折愈合情況,而較少關注膝關節(jié)的功能。
記?。呵?個月是骨折愈合的關鍵時期,過度鍛煉會破壞骨折愈合的基礎,應該與您的主刀醫(yī)生進行充分的溝通,在醫(yī)生的指導下鍛煉。且不可使用暴力,應注意保護骨折部位,比如采用夾板,功能支具等。
(責任編輯:蔡妙瑩 )
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