動態(tài)外固定器治療陳舊性近節(jié)指間關節(jié)骨折 - 脫位效果佳
近端指間關節(jié)(PIPJ)骨折 - 脫位仍是臨床治療的難點,目前大多數(shù)文獻主要涉及動態(tài)外固定器(DDEF)在 PIPJ 骨折 - 脫位急性期的治療,陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位關節(jié)面的畸形愈合理論上可能影響 PIPJ 術后的活動度,但 DDEF 及其力偶對陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位療效尚不明確。
因此,來自醫(yī)院手外科的學者進行了一項研究,提示動態(tài)外固定器治療陳舊不穩(wěn)近節(jié)指間關節(jié)骨折 - 脫位療效優(yōu)。
該研究共納入 2010~2013 年收治的 10 例陳舊性 PIPJ 骨折 - 脫位患者,測量患者術后的活動度、DASH 評分及密歇根手功能問卷評估患者術后患肢功能?;颊呤中g時間平均為傷后 27.5 天,平均隨訪時間為 23.7 個月(10~36 個月),術后通過 DDEF 進行功能鍛煉。
結果提示,隨訪時 PIPJ 主動活動度平均為 83.9°(52~100°),無患者出現(xiàn)釘?shù)栏腥镜炔l(fā)癥,DASH 評分平均為 3.7 分,密歇根手功能問卷得分為 97.3,所有患者均恢復了正常的手功能并回到工作崗位。
總結到 DDEF 治療陳舊性不穩(wěn)定性 PIPJ 骨折脫位可取得良好的臨床療效,即使 PIPJ 關節(jié)面畸形愈合,經(jīng)治療患肢術后功能也不會受到影響,最終畸形愈合的關節(jié)面會重塑并恢復光滑。
(責任編輯:陳曉 )
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