扁平足是由足縱弓塌陷或彈性消失所引起的，臨床上常根據(jù)足部病變程度來選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。平足可以是先天的，也可以是后天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是其他原因繼發(fā)引起，導(dǎo)致足弓塌陷造成的。

扁平足臨床表現(xiàn)有這6個(gè)

1、疼痛

通常位于足底內(nèi)側(cè)（后足后內(nèi)側(cè)疼痛），且于長(zhǎng)期站立或行走后加劇，且常可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。偶爾疼痛也可位于踝關(guān)節(jié)外側(cè)外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結(jié)果。

2、腫脹

疼痛關(guān)節(jié)外腫脹，以足舟骨結(jié)節(jié)處為甚。

3、步態(tài)異常

患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態(tài)異常，如外八字步態(tài)。

4、疼痛及異常的步態(tài)

可對(duì)身體的其他關(guān)節(jié)造成影響，如因患足的過度外翻及內(nèi)旋，造成膝關(guān)節(jié)代償性外翻及髖關(guān)節(jié)代償性外旋等，繼而可能引發(fā)膝、髖、下背等部位的疼痛和關(guān)節(jié)炎。個(gè)別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀。

5、嚴(yán)重的平足畸形

可見足踝部其他關(guān)節(jié)受累，如距下關(guān)節(jié)和跗橫關(guān)節(jié)的柔韌性降低甚至僵硬。

6、平足癥

可同時(shí)伴發(fā)有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。

扁平足該如何科學(xué)治療呢？

平足癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進(jìn)行檢查和治療，以明確病因，預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變，不僅成人如此，對(duì)于兒童和青少年平足癥也如是。足墊是較常使用的非手術(shù)療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關(guān)節(jié)得到位置改善。

此外，穿硬底的鞋可以達(dá)到對(duì)足底的有力支撐，搖椅底的鞋可以減少行走時(shí)足踝部應(yīng)力。對(duì)于踝關(guān)節(jié)有病變者，可穿行走靴以減輕癥狀，但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置，完全恢復(fù)正常足弓。對(duì)于畸形嚴(yán)重者，如果非手術(shù)治療失敗，可根據(jù)病變類型選擇相應(yīng)的手術(shù)。

可采取一系列軟組織和骨的重建手術(shù)，以重建足弓位置。近年來開展較多的距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)通過在跗骨管內(nèi)放置距下關(guān)節(jié)制動(dòng)器可有效復(fù)位并穩(wěn)定距骨。兒童患者放置距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器治療平足癥的適合年齡為6～12歲。

因?yàn)榇撕蟮臋C(jī)體的塑形改造，可使兒童重建足弓，即使取出了穩(wěn)定器，仍能終身保持足弓。該手術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、療效較為確切滿意。但對(duì)于伴有固定性足部畸形或關(guān)節(jié)病變的成年平足癥患者，距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器需要結(jié)合其他骨性或軟組織手術(shù)一起使用，方能達(dá)到理想效果。

輕、中型無癥狀的扁平足，一般不需要治療?；颊呖沙嘧阍谏碁?、草地上行走，訓(xùn)練小腿和足部肌肉，以提高足縱弓和足跗間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；可穿矯正鞋（鞋底后內(nèi)側(cè)增厚0.3~0.6cm）進(jìn)行足部的矯正，也可在鞋底內(nèi)面加一厚0.5~0.75cm的足側(cè)弓支撐墊。通過以上方法，對(duì)足部進(jìn)行矯正。

對(duì)于中、重型有癥狀且年齡在10歲以下的扁平足患者，可采取主動(dòng)或被動(dòng)法來牽伸小腿三角肌，以緩解因三角肌痙攣所導(dǎo)致的小腿、足部的不適。

非手術(shù)治療不能解除足部疼痛、嚴(yán)重影響負(fù)重行走和穿鞋的中、重型患者，若年齡在10歲以上，便可采取手術(shù)治療。通常依據(jù)X片測(cè)量，確定足側(cè)弓下降的部位。

以選擇手術(shù)方法；Giannesstras手術(shù)為舟楔關(guān)節(jié)融合、跟舟跖側(cè)韌帶緊縮和脛前、脛后肌腱移位，適用于舟楔關(guān)節(jié)韌帶松弛所致的扁平足，術(shù)后用石膏管型固定8~12周；Grice關(guān)節(jié)外距下關(guān)節(jié)固定術(shù)，適用于距骨關(guān)節(jié)松弛型扁平足的治療；足三關(guān)節(jié)融合術(shù)，適用于年長(zhǎng)兒童和青少年。

進(jìn)行足內(nèi)、外在肌的功能鍛煉，如足跖行走、跖屈運(yùn)動(dòng)、提踵外旋運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)選擇有良好足弓支撐的鞋子以及避免過長(zhǎng)時(shí)間站立等，對(duì)平足癥的預(yù)防均有一定意義。