扁平足主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常，因韌帶松弛所致的扁平足好發(fā)于青少年，具有遺傳傾向。足弓是人類特有的解剖結(jié)構(gòu)，系適應(yīng)長(zhǎng)期單一站立及行走的需要演變而來(lái)的，由于人的生活方式及所處的環(huán)境不同，正常人足弓的高低不一，足弓低平者并不是造成平足癥的原因，只有某些原因致足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損時(shí)才形成平足癥（the flap foot）。那么，扁平足的病因是什么？

遺傳（30%）：

本病病因尚未闡明，但流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)本病具有明顯的遺傳傾向，病理觀察足跗骨無(wú)發(fā)育性畸形，但連接距跟，距舟和舟楔關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的韌帶卻較正常者松弛，使足負(fù)重時(shí)跟骨在距骨下方發(fā)生內(nèi)旋，其前端向背側(cè)及外側(cè)移位，距骨則向跖側(cè)及內(nèi)側(cè)移位，導(dǎo)致松弛的跟舟跖側(cè)韌帶更加松弛，不能支持距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶松弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降， 臨床上將本病的病因分為四類因素：（1）遺傳因素；（2）先天性足骨畸形；（3）足部外傷或慢性勞損；（4）足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹，痙攣。

先天骨畸形（30%）：

常見的骨畸形有舟骨結(jié)節(jié)畸形增大，副舟骨或舟骨結(jié)節(jié)骨骺分離，這些均可減弱脛后肌的支持力和彈簧韌帶的穩(wěn)固性，致使距骨頭下垂及內(nèi)傾，足底外翻等。此外，第1跖骨短、先天性跗骨橋等也可產(chǎn)生平足癥。

后天性或勞損性 （20%）：

平素足弓和負(fù)重線正常，若足內(nèi)外在肌軟弱，常誘發(fā)平足癥。造成足肌無(wú)力的因素有：全身營(yíng)養(yǎng)不良；久病后肌肉無(wú)力；體重突然明顯增加；站立或行走姿勢(shì)不良，足尖向外，負(fù)重線移至趾內(nèi)側(cè)；跟腱短縮，足跟不能著地，載重線也內(nèi)移等。在上述各種情況下，加上感染、鞋不合適、踝部扭傷、突然過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)途跋涉，超過(guò)本身的耐力，肌肉韌帶勢(shì)必被牽拉而產(chǎn)生足部劇痛，足部明顯水腫和肌肉痙攣，最初為急性足部勞損，即足弓疼痛、疲勞，經(jīng)休息、理療等增進(jìn)血液循環(huán)后，即可恢復(fù)正常。如處理不當(dāng)則出現(xiàn)腓骨長(zhǎng)肌痙攣，足外展、外翻畸形，足內(nèi)收、內(nèi)翻活動(dòng)減少，足部強(qiáng)直于外翻位。最后發(fā)生骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性改變。此類也稱為痙攣性平足癥。