巨細(xì)胞動(dòng)脈炎是什么？巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（GCA）過去稱顱動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎、肉芽腫性動(dòng)脈炎，后認(rèn)識(shí)到體內(nèi)任何較大動(dòng)脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動(dòng)脈的顱外分支。GCA最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不可逆的視覺喪失。那么巨細(xì)胞動(dòng)脈炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

檢查

GCA無特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，僅有輕至中度正色素性正細(xì)胞性貧血、血清白蛋白輕度減低、血漿蛋白電泳示α2球蛋白增高、血清轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶活性輕度升高等。比較突出的實(shí)驗(yàn)異常是血沉增快（GCA活動(dòng)期常高達(dá)100mm/h），和C-反應(yīng)蛋白定量增高。

1。動(dòng)脈活組織檢查

顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈活組織檢查是確診GCA最可靠的手段。顳淺動(dòng)脈活檢的陽(yáng)性率在40～80%之間，特異性100%。由于GCA病變呈節(jié)段性跳躍分布，活檢時(shí)應(yīng)取足數(shù)厘米長(zhǎng)度，以有觸痛或有結(jié)節(jié)感的部位為宜，并作連續(xù)病理切片以提高檢出率。顳動(dòng)脈活檢比較安全，一側(cè)活檢陰性可再作另一側(cè)或選擇枕動(dòng)脈活檢。

2。顳動(dòng)脈造影

對(duì)GCA診斷有一定價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)顳動(dòng)脈管腔不規(guī)則及狹窄等改變，也可作為顳動(dòng)脈活檢部位的指示。

3。選擇性大動(dòng)脈造影

疑有大動(dòng)脈受累時(shí)可進(jìn)一步作選擇性動(dòng)脈造影，如主動(dòng)脈弓及其分枝動(dòng)脈造影等。