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根據(jù)治療短頸畸形的三步曲來走

2014-07-11 08:59:17      家庭醫(yī)生在線

短頸畸形治療分為很多只種:1①單純頸椎畸形 一般病例不需特殊治療;對(duì)畸形嚴(yán)重,影響美觀者,可酌情行整形或矯形手術(shù)。②合并急性頸椎間盤突出癥者 可試行正規(guī)非手術(shù)療法,無效時(shí)及早行髓核摘除術(shù)。③合并脊髓受壓癥狀者 多需行手術(shù)療法。對(duì)以椎管狹窄為主者,多行頸后路椎管擴(kuò)大減壓術(shù);對(duì)椎管前方有致壓物者,則需行前路切骨減壓術(shù),并酌情對(duì)施術(shù)椎節(jié)行植骨融合或人工關(guān)節(jié)植入術(shù)。

短頸畸形治療方案的選擇主要根據(jù)畸形椎體的數(shù)目、部位以及有無神經(jīng)癥狀。

1。單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形,早期常無神經(jīng)癥狀,不需特殊處理,但應(yīng)注意避免頸椎過度活動(dòng),防止外傷,延緩頸椎退變的進(jìn)程;對(duì)頸部外觀丑陋者,可行雙側(cè)頸部皮膚“Z”型成形術(shù)或雙側(cè)胸鎖乳突肌切斷術(shù)改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現(xiàn)脊髓受壓癥狀者,可根據(jù)脊髓受壓部位行前路或后路減壓術(shù)。

2。上頸椎融合引起的短頸畸形,因可在早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,應(yīng)予以高度重視。對(duì)無神經(jīng)癥狀者,應(yīng)隨訪觀察,防止頸部外傷,減少頸部活動(dòng)或局部頸托固定,對(duì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者,可采用相應(yīng)的減壓和穩(wěn)定手術(shù)。

3。短頸畸形創(chuàng)傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者,應(yīng)先采用非手術(shù)治療,如顱骨牽引或枕頜帶牽引,癥狀消失后給予頭頸胸石膏固定;伴明顯骨折脫位者,則先采用顱骨牽引使之復(fù)位,然后根據(jù)神經(jīng)癥狀變化情況選擇治療方案。

4。對(duì)短頸畸形合并其他異常如:脊柱側(cè)彎、心臟畸形、腎臟畸形和枕頸部畸形等應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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