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單發(fā)性骨軟骨瘤應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢

2014-05-31 02:32:30      家庭醫(yī)生在線

單發(fā)性骨軟骨瘤是什么?單發(fā)性骨軟骨瘤是臨床常見的良性骨腫瘤之一,是源于生長(zhǎng)軟骨異常的骨膜下增生的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。又稱外生骨疣,甲下骨疣(指、趾末節(jié)的小的骨軟骨瘤)。單發(fā)性骨軟骨瘤多位于四肢長(zhǎng)骨的干骺端,常見于膝周和肩周骨的干骺端。臨床特點(diǎn)為逐漸長(zhǎng)大的硬性腫塊無(wú)自覺疼痛癥狀,無(wú)壓痛。手術(shù)切除徹底,術(shù)后則不復(fù)發(fā)。那么單發(fā)性骨軟骨瘤應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢?

檢查

1.X線檢查

X線的特點(diǎn)是在長(zhǎng)管狀骨的表面有一骨性突起,由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)所組成,與干骺相連。腫瘤基底部形狀不同,可分為有蒂及無(wú)蒂兩種。常發(fā)生在干骺端肌腱與韌帶附著處。其生長(zhǎng)沿肌腱及韌帶所產(chǎn)生的力的方向生長(zhǎng)。腫瘤的頂端有厚薄不一的軟骨覆蓋,稱為軟骨帽蓋。薄的僅呈線狀透明區(qū),不易看到;厚者呈菜花樣致密陰影。若帽蓋小,分界清楚,帶有規(guī)則點(diǎn)狀鈣化,表現(xiàn)為良性生長(zhǎng)。如帽蓋大且厚,邊界不清楚,含有不規(guī)則或不完全的鈣化,應(yīng)注意其惡性變的可能。

骨軟骨瘤在髂骨部位時(shí),可形成大的軟組織包塊,將周圍結(jié)構(gòu)推移變位,其鈣化類型是多樣的、不規(guī)則的。這時(shí)較難鑒別腫瘤為良性或是惡性。

骨軟骨瘤在手、足小骨上的X線表現(xiàn)類似于在長(zhǎng)管狀骨的表現(xiàn),在指、指末節(jié)可有小的骨軟骨瘤存在,稱為甲下骨疣。

2。其他影像技術(shù)

對(duì)大部分單發(fā)性骨軟骨瘤做X線檢查,可滿足臨床診斷和治療。對(duì)解剖復(fù)雜的部位,如肩胛骨、骨盆、脊柱等,常需CT檢查確診。對(duì)長(zhǎng)管狀骨的骨軟骨瘤,CT檢查可提供腫瘤與患骨之間的關(guān)系,病變基質(zhì)的類型、鈣化情況,以及軟骨帽的厚度,這有利于鑒別診斷骨軟骨瘤和骨膜軟骨肉瘤。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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