頸椎不穩(wěn)癥的意思是什么？頸椎不穩(wěn)癥的治療方法有哪些？其實頸椎不穩(wěn)則指在頸椎退變過程中，頸椎結構不能維持其生理平衡而致椎體位移超過其生理限度而出現(xiàn)相應的臨床癥狀。一般認為其X線表現(xiàn)是AD≥11°或HD≥3.5 mm。下面跟著小編一起了解一下頸椎不穩(wěn)癥的治療方法吧！

頸椎不穩(wěn)癥的治療方法：

上頸椎不穩(wěn)的治療：視病因及病情不同而酌情選擇手術或非手術療法，原則上應先試以非手術療法無效時方考慮手術。

非手術療法

（1）適應證：

①一般性上頸椎不穩(wěn)不伴有脊髓受壓或神經刺激癥狀者。

②對兒童上頸椎不穩(wěn)者，即便有神經刺激或壓迫癥狀亦應先行非手術療法多可好轉或痊愈。

③年齡在65歲以上或合并全身性疾患不適于手術者。

④其他：包括不適合手術療法的危重病例術前待床或待手術者手術失敗及其他特殊情況者。

（2）具體方法：

①頸部制動：可酌情選用吊帶牽引、顱骨牽引（均為維持重量，1～1.5kg，切勿過重）、帶頭頸段的石膏-床頭-頸-胸石膏或Halo裝置等。

②避免外傷：任何外傷均可招至致命的后果，應注意設法避免。

③脫水療法：對有神經刺激或壓迫癥狀者應采用各種有效的脫水劑包括高滲葡萄糖溶液、地塞米松、甘露醇或右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）等。

④其他：酌情選用相應的各種措施。對呼吸困難者可行氣管切開；對感覺障礙者應注意預防褥瘡等并發(fā)癥。

（3）注意事項：凡已確定有上頸椎不穩(wěn)者，均按重癥護理絕對臥床休息，尤其是有脊髓癥狀者切忌隨意下地活動對臥床病例應保持呼吸道通暢，注意病房內的通風及溫度并酌情配以氧氣急救藥品及氣管切開包等備用。隨時注意病情變化，對需要手術者應及早施術。對涉及神經本身疾患及顱內病變者應及時與神經內、外科醫(yī)師保持聯(lián)系注意防止腦疝發(fā)生

手術治療

（1） 適應證：因上頸椎不穩(wěn)（包括枕頸與寰樞不穩(wěn)）已引起脊髓刺激或壓迫癥狀者，或有椎動脈供血不全癥狀者以及一旦停止非手術療法則癥狀即復現(xiàn)者。

（2） 禁忌證：因高位頸髓受壓已出現(xiàn)完全性癱瘓及呼吸功能衰竭、靠呼吸機維持生命者，以及全身情況不佳高齡主要臟器實質性病變無法承擔手術者。

（3）手術方法選擇：①枕頸融合術、②寰椎后弓切除+枕頸融合術、③寰樞椎植骨融合術、④齒突固定術、⑤顱后窩及寰椎后弓減壓術等。

下頸椎不穩(wěn)的治療：

到目前為止不存在一個切實可行的趨于公認的各種治療方法的適應證，但在臨床處理各種類型的頸部疾患時，頸椎的穩(wěn)定狀態(tài)無論是在需要非手術的患者，還是術前對病情的評估以及術中需要重建頸椎穩(wěn)定性已得到很好的重視。

當頸椎不穩(wěn)存在于交感型頸椎病時，經佩戴頸圍領，理療等保守治療效果不理想時，主張行前路的椎間盤植骨融合術。如果脊髓前方單節(jié)段嚴重壓迫合并鄰近節(jié)段不穩(wěn)定，主張行椎體的次全切除植骨融合術，將壓迫和不穩(wěn)同時解決。頸椎前路術后因假關節(jié)形成而引起的不穩(wěn)定，可行前路假關節(jié)切除、植骨融合并行鋼板內固定術。孫先澤等[25]報道用單開門椎管擴大成形術并于鉸鏈側植骨治療脊髓腹背側受壓合并頸椎不穩(wěn)定的脊髓型頸椎病。

國外報告了應用將棘突和伸肌復位的椎管擴大成形術治療合并頸椎不穩(wěn)定的脊髓型頸椎病。