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預(yù)防勝于治療 防骨質(zhì)疏松從保腎開(kāi)始

2014-04-10 10:00:22      家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)全身性疾病。主要是骨量低和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)有破壞,招致骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折。很多人正在遭受骨質(zhì)疏松的困擾。對(duì)于骨質(zhì)疏松,做好預(yù)防遠(yuǎn)比治療好。骨質(zhì)疏松癥一旦確定,應(yīng)該積極治療。想要使它逆轉(zhuǎn)相當(dāng)困難,而且在診斷確定前發(fā)生的損害,通常都是永久性的。

骨組織的礦物質(zhì)和骨基質(zhì)均有減少。女性較男性多見(jiàn),常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年人,在輕微外傷或無(wú)外傷的情況下都容易發(fā)生骨折,尤其75歲以上的婦女骨折發(fā)生率高達(dá)80%以上。

此病和內(nèi)分泌因素、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、廢用因素等有關(guān)。骨質(zhì)疏松較輕時(shí)常無(wú)癥狀,往往偶由骨X線片而被發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生后,立即出現(xiàn)該部位的急劇銳痛,常無(wú)明顯外傷史,可發(fā)生在咳嗽或打噴涕后,不給特殊治療3—4周后可逐漸緩解。

另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛,伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體后突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導(dǎo)致脊柱后突,脊柱后突又可引起胸廓畸形,影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠(yuǎn)端為多見(jiàn)。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥非常重要,迄今為止,尚無(wú)有效、安全的方法,使已疏松的骨組織恢復(fù)正常,預(yù)防可以減少絕經(jīng)后和伴隨老齡和骨量丟失。

鍛煉可使骨量增加,因絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)運(yùn)動(dòng)可使部體鈣量增加,骨骼負(fù)重和肌肉鍛煉可獲理想效果,包括走步、慢跑和站立的鍛煉,同時(shí)需進(jìn)足夠的鈣量(各種鈣制劑的可利用度是不同的,碳酸鈣為40%、氯化鈉為27%、乳酸鈣為13%、葡萄糖酸鈣為9%),如果鈣劑在進(jìn)餐后服,同時(shí)喝200毫升液體則吸收較好、牛奶中的鈣易被吸收,225毫升牛奶中含鈣300毫克,絕經(jīng)后婦女每日需鈣量1000—1500毫克,同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充維生素D、B6、B12、K可減少骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性。

大家都行動(dòng)起來(lái)吧,從現(xiàn)在開(kāi)始,就好好保護(hù)好自己,堅(jiān)持鍛煉。另外,預(yù)防跌跤,尤其是老年人跌跤易發(fā)生在飯后站立或夜間起床時(shí),家中地面的障礙物應(yīng)減少或消除。對(duì)因絕經(jīng)期婦女應(yīng)用雌激素和孕激素來(lái)預(yù)防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量丟失。

中醫(yī)認(rèn)為治療骨質(zhì)疏松應(yīng)多補(bǔ)腎。老年人應(yīng)慎用藥物,如利尿劑、甲狀腺補(bǔ)充品、四環(huán)素、抗癌藥、潑尼松等均可影響骨質(zhì)的代謝。若正服用利尿劑,需提高鈣質(zhì)的劑量。噻嗪利尿劑具危險(xiǎn)性,而且可能引起腎結(jié)石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。

1、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使骨質(zhì)疏松的發(fā)生減緩,或使其程度減輕。我們前面說(shuō)過(guò),運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化骨骼,而且運(yùn)動(dòng)之時(shí)增加了日照,使維生素D的來(lái)源充足,做一些運(yùn)動(dòng),像散步、打網(wǎng)球、跳舞、打太極拳等強(qiáng)化和支持背部的特殊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)加上鈣營(yíng)養(yǎng)能提高預(yù)防效果。

2、多吃高鈣食物

高鈣食物是你日常生活中的重點(diǎn)選擇,你也許苦于不了解哪些食品鈣源豐富,那么這里首先可以告訴你的是,牛奶、奶制品、蝦皮、蝦米、魚(yú)(特別是海魚(yú))、動(dòng)物骨、芝麻醬、豆類及其制品、蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物。其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進(jìn)鈣的吸收,是最好的天然鈣源。

3、補(bǔ)腎

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主藏精,精生髓,髓居骨中,骨賴髓以滋養(yǎng)。骨質(zhì)疏松癥與腎關(guān)系密切,經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明,補(bǔ)腎中藥可影響骨骼生長(zhǎng)和恢復(fù)。因此中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松多從補(bǔ)腎著手,此外肝、脾與骨質(zhì)疏松也有著一定的關(guān)系,益肝補(bǔ)脾之法用來(lái)治療骨質(zhì)疏松的報(bào)道也有。

4、多曬太陽(yáng)

我們知道紫外線能刺激某些皮脂制造維生素D,因此陽(yáng)光也是維生素D的絕好來(lái)源。所以每天1~2次,每次10分鐘處于陽(yáng)光下是解決維生素D不足的絕好辦法。當(dāng)然不可在陽(yáng)光最強(qiáng)的時(shí)候曝曬,以上午10點(diǎn)以前和下午3點(diǎn)以后為佳。陽(yáng)光照射后使自身產(chǎn)生維生素D是最好的辦法,因?yàn)檫^(guò)量服用維生素D也是有害的,會(huì)增加骨質(zhì)再吸收。如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時(shí),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定你的維生素D用量,一般每天400國(guó)際單位的用量是適宜和安全的。

5、慎用藥物

老年人應(yīng)慎用藥物,如利尿劑、甲狀腺補(bǔ)充品、抗血凝素、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、潑尼松等均可影響骨質(zhì)的代謝。若正服用利尿劑,需提高鈣質(zhì)的劑量。噻嗪利尿劑具危險(xiǎn),而且可能引起腎結(jié)石。勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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