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預(yù)防骨質(zhì)疏松要從兒期開始

2015-03-10 07:38:20      家庭醫(yī)生在線

人體全身骨骼的骨質(zhì)從小到老都在不斷地發(fā)生變化。從出生到20歲前,骨代謝處在正平衡期,這時除滿足生長發(fā)育外,還要有儲留,鈣的吸收大于排泄,骨骼生長旺盛;20歲以后進(jìn)入鈣平衡期,鈣的吸收和排泄基本平衡,此階段骨質(zhì)仍有增長;大約在35歲或40歲左右單位體積內(nèi)的骨質(zhì)達(dá)到頂峰為峰值骨密度,此后很快進(jìn)入負(fù)鈣平衡期,鈣的吸收少而排出多,骨質(zhì)逐漸丟失。那么,該如何從兒期開始預(yù)防骨質(zhì)疏松呢?

防治骨質(zhì)疏松有兩小誤區(qū)

誤區(qū)一:長期補(bǔ)鈣易患結(jié)石

美國一項對于45510名男性歷時四年的追蹤研究顯示,每天平均攝入1326毫克鈣的人比每年攝入516毫克鈣的人患結(jié)石的機(jī)會減少三分之一。而一項對9173名女性連續(xù)12年的調(diào)查也表明,高鈣飲食者比低鈣飲食者患腎結(jié)石的可能性減少了35%。

黃宏興指出,發(fā)生腎結(jié)石的原因不是因為鈣太多,而是人體中鈣代謝發(fā)生了紊亂,造成不正常的“鈣搬家”所致。當(dāng)鈣代謝紊亂時,隨著骨鈣減少,而血鈣和軟組織的鈣卻增加了,軟組織中鈣過多會造成結(jié)石、高血壓、動脈硬化和老年性癡呆。然而,長期補(bǔ)鈣的話,可幫助血鈣穩(wěn)定,改善鈣代謝,最終降低血鈣和軟組織中鈣的含量,反而減少結(jié)石的發(fā)生。

誤區(qū)二:治骨質(zhì)疏松,最好辦法是補(bǔ)鈣

有些人走向另一極端,覺得出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后,每天補(bǔ)鈣、多曬太陽是最好的辦法。“鈣的代謝是破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞起作用的結(jié)果,單純補(bǔ)鈣效果并不好?!秉S宏興說,破骨細(xì)胞使舊骨被破壞,將骨頭里的鈣釋放進(jìn)入血液循環(huán)和細(xì)胞外液中,而成骨細(xì)胞則促使新骨形成,腸道吸收的外源性鈣和人體重吸收的鈣不斷沉積在新骨中。骨質(zhì)疏松患者體內(nèi)破骨細(xì)胞的作用超過了成骨細(xì)胞的作用,此時補(bǔ)鈣,就像獲得了修補(bǔ)墻壁用的水泥,而藥物就像是泥瓦匠,將鈣“砌到墻壁”里,因此只有將藥物與補(bǔ)鈣相結(jié)合,才能取得良好療效。

防骨質(zhì)疏松要從兒期開始

兒童青少年要獲得理想的骨質(zhì)增長需要更大的正鈣平衡。盡管兒童青少年具有比生命任何階段更強(qiáng)的儲留鈣的適應(yīng)能力,然而鈣的攝入只有達(dá)到一定數(shù)量,才能獲得最大鈣平衡值及最大鈣儲留。有資料顯示,9歲-17歲兒童青少年獲得最大鈣儲留時,膳食鈣攝入的界限值為1500毫克/天;還有資料顯示,12歲-14歲女孩獲得適宜鈣儲留時鈣攝入量至少不應(yīng)低于1300毫克/天。

另外,許多人特別是中老年人,在出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的同時,又可見骨質(zhì)增生。這是因為鈣的代謝,除與吸收和排除有關(guān)外,還與很多激素密切相關(guān)。當(dāng)體內(nèi)的鈣丟失量大于攝入量時,骨骼因脫鈣而疏松,繼發(fā)血鈣增加,隨之降鈣素分泌增加。這些,促使成骨細(xì)胞活躍,加速新骨形成,因此在關(guān)節(jié)端呈現(xiàn)肥大病變,此稱為骨質(zhì)增生或骨刺。可見,骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是骨骼缺鈣所引起的一對孿生病,其根源都是鈣攝入不足。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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