腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥的病人為什么戴腰圍，如何正確佩戴？

腰椎間盤突出癥患者經(jīng)臥床或牽引治療后開始下地活動(dòng)時(shí)，常常是在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴了腰圍以加強(qiáng)保護(hù)，主要目的是制動(dòng)，就是限制腰椎的屈曲等運(yùn)動(dòng)，特別是協(xié)助腰背肌限制一些不必要的前屈動(dòng)作，使腰椎的活動(dòng)量和活動(dòng)范圍受到一定限制，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息，鞏固前期治療效果。合理使用腰圍，還可減輕腰背肌肉勞損，在松弛姿勢(shì)下，減輕腰椎周圍韌帶負(fù)擔(dān)，在一定程度上緩解和改善椎間隙內(nèi)的壓力。佩戴腰圍的同時(shí)，在不加重癥狀的前提下，按康復(fù)體操的要求鍛煉腰背部、腹部肌群，以防止和減輕腰肌的萎縮，消除腰部肌肉的炎癥，達(dá)到完全康復(fù)的目的?；謴?fù)腰椎的正常功能。腰椎間盤突出癥在佩戴腰圍時(shí)注意以下三點(diǎn)：1）腰圍的規(guī)格要與自身腰的長度、周徑相適應(yīng)，其上緣須達(dá)肋下緣，下緣至臀裂。腰圍后側(cè)不宜過分前凸，以平坦或略向前凸為好。不要使用過窄的腰圍，以免腰椎過度前凸，也不要使用過短的腰圍，以免腹部過緊。一般可先試試，以不產(chǎn)生不適感為宜。2）佩戴腰圍以后應(yīng)注意腰部活動(dòng)，由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動(dòng)，而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過度活動(dòng)，一般日常生活不受限制。3）佩戴腰圍可根據(jù)病情掌握時(shí)間，在腰部癥狀較重時(shí)，應(yīng)經(jīng)常戴用，不要隨時(shí)取下，病情輕的患者，可在出外時(shí)，特別是要較長時(shí)間站立或一個(gè)姿勢(shì)坐著時(shí)戴上腰圍，在睡眠及休息時(shí)再取下。在癥狀、體征逐漸消退以后，應(yīng)去掉腰圍，開始逐漸恢復(fù)腰的正?；顒?dòng)，一般整個(gè)使用時(shí)間以4～6周為宜。要避免對(duì)腰圍產(chǎn)生依賴。

腰間盤突出癥的病程較長，一般需要6-12周。治病要有耐心，觀察一般以2周為一階段。

腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)適合所有的患者嗎，有沒有什么禁忌？

腰椎間盤突出癥是常見的腰椎退變性疾病，隨著新技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)外科手術(shù)在腰椎間盤突出癥治療中的應(yīng)用越來越普遍。尤其是近年來，我們有了更多的微創(chuàng)手術(shù)方式在可供選擇。不論哪種微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥都非常狹窄，最有效、最成熟、并發(fā)癥最少的僅適用于纖維環(huán)完整的外側(cè)型椎間盤突出；而且微創(chuàng)手術(shù)由于手術(shù)視野狹小或僅在透視下進(jìn)行，都有椎間盤摘除不徹底的缺陷。有材料統(tǒng)計(jì)，微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率為37-50%。腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)禁忌癥包括：1）全身情況差，不能耐受微創(chuàng)手術(shù)。2）穿刺部位有破潰或者感染。3）脫出或者游離型腰椎間盤突出癥。4）腰椎退變嚴(yán)重，椎間隙嚴(yán)重狹窄、側(cè)隱窩狹窄、關(guān)節(jié)突增生、黃韌帶肥厚、腰椎間纖維環(huán)有鈣化、合并腰椎失穩(wěn)、滑脫、或者合并馬尾神經(jīng)損害。5）肌力嚴(yán)重減退，足下垂。6）影像有突出，但是沒有下肢放射痛。

哺乳期的女士腰椎間盤突出癥應(yīng)該如何治療？

哺乳期的女士腰椎間盤突出癥一般絕大多數(shù)可以通過保守治療得到根治，比如牽引，針灸，按摩，理療等，。除非嚴(yán)格保守治療無效，有嚴(yán)重的影像學(xué)改變，比如合并嚴(yán)重的腰椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或者或者有椎弓斷裂的情況，需要考慮手術(shù)治療?？诜乃幬锉M量不用，可做一下理療，膏藥可以用，但皮膚得好。最主要的是，癥狀重時(shí)多躺一躺，避免久坐，少抱孩子。癥狀輕時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、做操等。腰間盤突出癥的病程較長，一般需要6-12周。治病要有耐心，觀察一般以2周為一階段。

腰椎間盤突出癥的患者依靠運(yùn)動(dòng)鍛煉治好嗎，如游泳？運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)需要注意些什么？

腰椎間盤突出癥及時(shí)治療是最有利的方法，治療后患者可以做些康復(fù)運(yùn)動(dòng)，以便更快的康復(fù)，但是單純的依靠運(yùn)動(dòng)很難解決根本問題。癥狀緩解后可適當(dāng)參加一些運(yùn)動(dòng)量小、運(yùn)動(dòng)方式溫和、腰部活動(dòng)和負(fù)荷相對(duì)較少一些的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)措施，強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)，持之以恒。，推薦游泳運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樵谘炕顒?dòng)少、負(fù)荷小的情況下可以充分鍛煉腰背部肌群，有利于腰推穩(wěn)定性的提高。游泳姿勢(shì)建議蛙泳比較合適，游泳的時(shí)間不宜過長，以免腰部鍛煉過度疲勞。在游泳前要進(jìn)行充分的熱身活動(dòng)，水溫不宜過低，防止損傷修復(fù)期的腰背部肌肉再次痙攣。活動(dòng)過程中，如果出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

腰椎間盤突出癥預(yù)防的重點(diǎn)在于減少累積勞損。

腰椎間盤突出癥做過手術(shù)后復(fù)發(fā)，感覺和以前一樣疼，怎么回事，該怎么辦？

不知道做的什么術(shù)試，應(yīng)該看看骨科或者脊柱科門診，必要時(shí)檢查影像材料。

術(shù)后復(fù)發(fā)與哪些因素相關(guān)？

術(shù)后復(fù)發(fā)綜合分析，可能與手術(shù)階段間再突出、鄰近階段間突出、硬膜外纖維化、局部蛛網(wǎng)膜炎、椎間小關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性椎管狹窄、腰椎不穩(wěn)等因素相關(guān)，也可能與性別、年齡、體重、椎間盤退變程度、突出類型、手術(shù)操作技術(shù)、術(shù)后制動(dòng)時(shí)間、康復(fù)鍛煉、術(shù)后活動(dòng)量、外傷、工作類型等因素有關(guān)系。

腰椎間盤突出癥患者日常生活中如何自我保??？以及怎樣預(yù)防腰間盤突出癥？

腰椎間盤突出癥是在病變基礎(chǔ)上累積勞損所致，累積勞損又會(huì)加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少累積勞損。平時(shí)要有良好的坐姿、不能久坐久站，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，提重物時(shí)，不要彎腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身，劇烈運(yùn)動(dòng)前，先做準(zhǔn)備活動(dòng)，注意保暖，不受寒，睡眠時(shí)床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢(shì)、增加活動(dòng)方式。職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者，應(yīng)經(jīng)常抬頭、望遠(yuǎn)、挺胸活動(dòng)，經(jīng)常伸伸懶腰、并且使用較寬的腰帶或者腰圍加以保護(hù)都有利于預(yù)防腰椎間盤突出癥。

平時(shí)要有良好的坐姿、不能久坐久站，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。劇烈運(yùn)動(dòng)前，先做準(zhǔn)備活動(dòng)，注意保暖，不受寒，睡眠時(shí)床不宜太軟。職業(yè)工作中應(yīng)經(jīng)常抬頭、望遠(yuǎn)、挺胸活動(dòng)，經(jīng)常伸伸懶腰來預(yù)防腰椎間盤突出癥。