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強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)駝背應(yīng)該怎么治

2014-02-28 08:01:19      家庭醫(yī)生在線

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引發(fā)駝背嗎?強(qiáng)直性脊柱炎究竟是一種什么樣的疾病,怎么會(huì)讓一個(gè)小伙子幾年間就變成如老人一樣的駝背呢?帶著這些問題,我們找到了為小管解決疾病痛苦的史建剛教授。據(jù)史教授介紹,強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病,患者多數(shù)為青年男性,早期癥狀主要是來(lái)自骶髂關(guān)節(jié)的疼痛,沿脊柱向上發(fā)展,進(jìn)行性集中,以夜痛、晨僵、多汗、消瘦為主要癥狀。

隨著夜痛不能睡眠,患者常采取屈膝、屈髖和彎腰作為,久而久之,到疾病的晚期就形成強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形。X線表現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)和脊柱小關(guān)節(jié)強(qiáng)直、硬化進(jìn)行性加重,纖維環(huán)、前縱韌帶、棘間韌帶和椎板間韌帶骨化。隨著疾病的發(fā)展,炎性期過后,椎板間和棘突間變成骨性強(qiáng)直,脊柱的疼痛即可逐漸消失,最后椎弓椎體均骨化,產(chǎn)生竹節(jié)樣變。這時(shí)已造成嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)功能喪失,正常的腰椎前凸常常消失變成腰椎后凸,胸段后凸和頸段后凸增加,形成一圓弧形脊柱后凸,在側(cè)位X線片上,很像是自行車的車輪狀。強(qiáng)直的畸形姿勢(shì)使患者的頭部向前彎曲,站立位的重心向前移位,影響患者直立,使其在站立位時(shí)失去平衡,患者利用屈膝屈髖的姿勢(shì),來(lái)代償站立位平衡和達(dá)到兩眼向前平視的目的。同時(shí),由于胸廓的形狀改變,患者的心肺功能也會(huì)受到影響。這種結(jié)構(gòu)性脊柱畸形既影響生理功能,也造成患者心理上的壓抑。

據(jù)數(shù)字調(diào)查顯示,目前我國(guó)約有400萬(wàn)之多的強(qiáng)直性脊柱炎患者,并且這個(gè)數(shù)字每年還在不斷地上升,日益龐大的強(qiáng)直性脊柱炎患者隊(duì)伍已經(jīng)成為了影響社會(huì)和諧、人類健康的隱形殺手之一。與之相反的是,國(guó)內(nèi)的強(qiáng)直性脊柱炎科研水平相比較歐美等國(guó)家依然處在落后位置,甚至社會(huì)上很多的人對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎還存在著一知半解的現(xiàn)狀,包括患者本身,因此加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的科普教育,使患者早日就診是十分必要的。

如何能夠早期發(fā)現(xiàn)并有效治療強(qiáng)直性脊柱炎,防止其持續(xù)進(jìn)展呢?史教授向我們介紹說強(qiáng)直性脊柱炎起病比較隱襲,患者逐漸出現(xiàn)臀髖部或腰背部疼痛及發(fā)僵,尤以臥久(夜間)或坐久時(shí)明顯,翻身困難,晨起或久坐起立時(shí)腰部發(fā)僵明顯,但活動(dòng)后減輕。如果你有這些癥狀,那就要及時(shí)去醫(yī)院就診了,經(jīng)過一些基本的檢查,尤其是HLA-B27,多數(shù)患者可得到明確的診斷。

強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期治療,甚至終身治療。適當(dāng)?shù)男凶?、正確的睡眠姿勢(shì)、腰腹鍛煉可以維持關(guān)節(jié)的靈活性,呼吸鍛煉和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持良好肺功能。目前,西藥扶他林、芬必得、尼美舒利等藥對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎疼痛僵硬有較好效果。柳氮磺胺吡啶對(duì)于改善腰背部僵痛及骶髂關(guān)節(jié)病變有一定療效。嚴(yán)重的周圍關(guān)節(jié)病變也可采用甲氨蝶呤治療。但是這類藥物并不能完全阻止脊柱畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直以至癱瘓的發(fā)生。目前效果最好的西藥是生物制劑,不但能明顯減輕強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的僵硬疼痛,還能有效地放置該病引起脊柱關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,阻止病情進(jìn)展。但是生物制劑最主要的缺陷在于價(jià)格昂貴。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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