什么是強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎多見于青少年，以中軸關節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內臟及其它煮至的慢性進展性風濕性疾病，在我國的患病率約為0.25%。主要引起疼痛，僵硬，腫脹，下腰部和中腰部，頸部活動受限，同時也累及髖關節(jié)，胸廓和膝關節(jié)。男性較女性常見。

強直性脊柱炎目前沒有治愈的方法，治療主要是控制癥狀和預防疾病進展。大部分的患者能有正常的日常生活和自我護理，主要的并發(fā)癥包括眼睛虹膜炎癥（虹膜炎），以及由胸廓僵硬引起的呼吸困難。

強直性脊柱炎的病因？

病因不明，目前認為遺傳因素起了很大作用，流行病學調查顯示，90%患者HLA-B27陽性（HLA-B27為人類的一個基因），但并不是說有HLA-B27基因就一定會發(fā)展為強直性脊柱炎。流行病學的調查還顯示，環(huán)境和細菌感染也可能是該病的病因之一。

強直性脊柱炎有什么癥狀？

強直性脊柱炎的早期癥狀常為腰骶痛或不適，早晨尤其明顯，活動后疼痛緩解。發(fā)病年齡多在10-40歲，以20-30歲為高峰。

強直性脊柱炎的炎癥主要累及韌帶，肌腱，關節(jié)囊（關節(jié)周圍的軟組織）以及脊柱關節(jié)。脊柱關節(jié)的炎癥會引起關節(jié)融合（即強直），導致下腰部和頸部活動限制。隨著病情進展，整個脊柱可自下而上發(fā)生強直。先是腰椎前凸消失，進而呈駝背畸形，頸椎活動受限。肋骨和肋軟骨連接處融合，導致胸廓變硬，呼吸靠膈肌運動來維持，患者出現(xiàn)呼吸困難。

強直性脊柱炎還可能累及關節(jié)以外的部位，包括眼睛的虹膜炎，眼葡萄膜炎，肺纖維化，心臟瓣膜和主動脈瓣膜病變。

怎樣診斷強直性脊柱炎？

如果醫(yī)生根據(jù)病史和臨床癥狀懷疑某個病人患有強直性脊柱炎，他就會抽血檢查患者的HLA-B27基因是否陽性，同時作骶髂關節(jié)X線或核磁共振檢查來協(xié)助診斷。該病的早期表現(xiàn)---腰骶部疼痛和僵硬是很常見的癥狀，沒有特異性。如果你告訴醫(yī)生自己有這些癥狀已經一段時間，并且逐漸加重，醫(yī)生就會尋問你疼痛和僵硬的形式，家人中是否有類似病等等。即使臨床的癥狀很典型并且持續(xù)了數(shù)年，X線檢查也可能沒有發(fā)現(xiàn)骨骼的改變，因此，醫(yī)生有時候很難確定強直性脊柱炎的診斷。

怎樣治療強直性脊柱炎？

治療主要是運動和理療，運動和理療能減輕僵硬，保持良好的體型和運動功能，同時止痛藥和抗炎藥物也是必要的。定期進行眼部檢查以期早期發(fā)現(xiàn)虹膜炎也很重要。適用管杖等輔助裝置有助于減輕關節(jié)壓力。

患者一般很少需要手術治療。膝關節(jié)或者髖關節(jié)置換術在膝關節(jié)，髖關節(jié)嚴重畸形和功能障礙的情況下可以考慮。雖然目前沒有治愈強直性脊柱炎的方法，但是早診斷，早治療能緩解疼痛，僵硬，保持運動功能，讓患者擁有一個正常的日常生活是可能的，所以絕對不要放棄治療。