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詳解骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn) 介紹骨質(zhì)增生的輔助檢查

2014-01-14 08:42:51      家庭醫(yī)生在線

針對骨質(zhì)增生的治療,目前尚沒有能根治疾病的方法,骨質(zhì)增生常發(fā)部位在腰椎和頸椎,而手指、膝關(guān)節(jié)的癥狀則比較少見。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢,又以上肢見多。骨質(zhì)增生治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。專家提示,明確認識骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn),對于早期預(yù)防骨質(zhì)增生是非常有幫助的。那么,骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn),可以參考以下幾點:

骨質(zhì)增生常發(fā)部位在腰椎和頸椎,而手指、膝關(guān)節(jié)的癥狀則比較少見。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢,又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯癥狀,而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(cè)(不是左就是右),可出現(xiàn)一側(cè)從肩關(guān)節(jié)到上臂、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛、脹、麻感。

骨質(zhì)增生患者出現(xiàn)的肌肉部位疼痛,與其它疾病是有差別的,尤其是感覺會很不一樣。其他的痛可能同時出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱癥狀,而骨質(zhì)增生的痛不產(chǎn)生任何別的癥狀,只是酸痛、麻脹等,時重時輕,病程長,多年不愈,越來越重。而且應(yīng)排除椎盤脫出的情況,如果有外傷和扭傷時,還是先拍片為好。因為脫出與增生的癥狀是相似的,以免治療不對癥。

骨質(zhì)增生的輔助檢查

骨關(guān)節(jié)炎病人若做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子等化驗檢查,一般都在正常范圍,少數(shù)炎癥嚴(yán)重者,血沉和C反應(yīng)蛋白可輕度升高。

滑液檢查:受累關(guān)節(jié)如伴發(fā)攢膜炎可出現(xiàn)滑液量增多。典型者清晰、黏稠、細胞數(shù)不高(<20X109/升),多為單核細胞。攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒,軟骨碎片中可見軟骨細胞。

關(guān)節(jié)鏡檢查:能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況,能清楚觀察關(guān)節(jié)軟骨及其周圍組織,但由于本檢查畢竟屬于創(chuàng)傷性檢查,可能伴發(fā)感染或出血等不良反應(yīng),且費用較高,不可能作為常規(guī)檢查。

X線平片不僅仍為本病的常規(guī)檢查方法,有的學(xué)者還認為它是追蹤病情變化的金標(biāo)準(zhǔn)。拍膝關(guān)節(jié)片時,病人應(yīng)取站立位拍前后位和側(cè)位片,髖關(guān)節(jié)和手關(guān)節(jié)可只拍前后位片。在早期階段,X線片大多正常,中晚期可見關(guān)節(jié)間隙不對稱性狹窄、關(guān)節(jié)面下骨硬化和變形、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,關(guān)節(jié)面下囊腫和關(guān)節(jié)腔游離液體等。骨性關(guān)節(jié)炎的x線特點為:①關(guān)節(jié)間隙狹窄,如在膝關(guān)節(jié),可小于3毫米;②關(guān)節(jié)面硬化變形;③關(guān)節(jié)邊緣骨贅;④關(guān)節(jié)鼠;⑤軟骨下囊性變,其邊緣分界清楚;⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位。

X線片可分為五級。0級:無改變;1級:輕微骨贅 2級:明顯骨贅,關(guān)節(jié)間隙正常;3級:骨贅外關(guān)節(jié)間隙中度狹窄;4級:骨贅外關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄,伴軟骨下骨硬化。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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