中老年人常常出現(xiàn)不同程度的慢性肩周疼痛，其疼痛病源絕大部分是肩周炎，俗稱凍肩。究其發(fā)病過程是：肩關(guān)節(jié)意外損傷，甚至無意識(shí)的輕微損傷，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊炎性滲出，傷后當(dāng)時(shí)或之后一段時(shí)間出現(xiàn)肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，由于肩部懼怕疼痛，不敢活動(dòng)，肩周滲出物積聚、粘連，最終成為就診時(shí)常見的肩周炎。如果患病早期在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度正確的活動(dòng)，滲出物將隨著血液循環(huán)消散，大部分傷痛不發(fā)展為肩周炎。病在預(yù)防，肩周疼痛不能不活動(dòng)。

肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，也是最容易損傷的關(guān)節(jié)，尤其40歲以上的中老年人發(fā)病率最高。由于隨著年齡的增大，活動(dòng)量減小，穩(wěn)定關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)退變松弛和乏力，加之動(dòng)作不協(xié)調(diào)，更易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的損傷。所以肩關(guān)節(jié)的保健，關(guān)鍵在運(yùn)動(dòng)。

由于該疾病進(jìn)展緩慢，無須劇烈的外傷誘因，臨床就診的大部分病人常回想不起發(fā)病誘因。在反復(fù)問診下，病人可能回憶起就診前2-3月前某一天，有肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)感到有肩關(guān)節(jié)的扭傷疼痛，或者睡眠時(shí)肩關(guān)節(jié)被壓迫，起床時(shí)感覺肩關(guān)節(jié)緊張不適，事后均未引起注意，肩周疼痛逐漸加重，越痛肩關(guān)節(jié)越不敢活動(dòng)，因此惡性循環(huán)，最終出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬，疼痛部位擴(kuò)大，放射牽涉至頸部、耳部、前臂和手，此時(shí)飲食無味，夜不能寐，極為痛苦。嚴(yán)重者患肢活動(dòng)嚴(yán)重受限，無法完成屈伸肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如梳頭、洗臉、刷牙、扎褲帶等生活動(dòng)作。無意觸碰，可以誘發(fā)肩周的劇烈疼痛，患者常強(qiáng)迫處于舒適體位，畏懼任何形式的活動(dòng)，病程長者可出現(xiàn)肩周肌肉萎縮。X線攝片可能僅見老年人常見的骨質(zhì)疏松，無其他骨質(zhì)異常。

在明確肩周炎診斷前，還須排除中老年常見的心肺疾病和頸椎病，因?yàn)榇祟惣膊√弁窗Y狀常牽涉和放射至肩周。在自我保健時(shí)，有必要去醫(yī)院就診行相應(yīng)的檢查，排除上述疾病。

本病為可自愈性疾病，但患病早期積極行肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，可防止肩關(guān)節(jié)發(fā)展至凍肩狀態(tài)，一旦形成凍肩，自愈所需時(shí)間較長，痛苦大，肩關(guān)節(jié)功能可能恢復(fù)不全。

急性期需適當(dāng)予以肩部制動(dòng)，同時(shí)給予熱療，保持每日適量的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，可服用抗炎鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛癥狀。對(duì)疼痛局限者，可以行封閉治療，對(duì)疼痛廣泛者封閉難以奏效。

總之，無論何種原因引起的肩周疼痛，肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)極為重要，可起到有效的防治作用，切忌肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。經(jīng)典的鍛煉方法有：俯身前后內(nèi)外擺動(dòng)法，俯身畫圈法和爬墻法。每日數(shù)次，一定能取得良好效果。

中老年人的肩周炎痛苦雖大，只要堅(jiān)持不懈地行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，病痛一定能消除。

簡單運(yùn)動(dòng)巧治肩周炎

第一個(gè)方法：提重物旋轉(zhuǎn)療法。做個(gè)沙袋提在手中，沙袋的重量逐漸由輕到重，從1公斤開始，逐漸增加到10公斤。如果自己覺得能夠承受還可以再重一點(diǎn)，逐漸加大，上身向前自然彎曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋轉(zhuǎn)畫圈擺動(dòng)，先順時(shí)針轉(zhuǎn)，然后逆時(shí)針轉(zhuǎn)，這就叫提重物牽引，起到牽拉肩膀的作用，一天做三四次，一次繞十幾、二十幾次。但應(yīng)注意，重量不應(yīng)過重，以免引起肩部肌肉的痙攣，也不應(yīng)引起明顯疼痛，否則可能導(dǎo)致外傷。

第二個(gè)方法：對(duì)墻畫圈療法?；颊呙嫦驂Ρ?，伸直手臂，對(duì)墻象征性地做畫圓圈的動(dòng)作。經(jīng)常重復(fù)這個(gè)動(dòng)作，對(duì)肩周炎的恢復(fù)將會(huì)有很大幫助。

第三個(gè)方法：手爬墻療法。用患側(cè)的手摸住前面的墻，從低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能夠耐受的高度，每天這樣訓(xùn)練若干次，就會(huì)天天有進(jìn)步，越爬越高，對(duì)肩周炎的恢復(fù)也會(huì)有很大的幫助。

第四個(gè)方法：拉毛巾療法。拿個(gè)長毛巾，兩只手各拽一頭，分別放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，剛開始可能活動(dòng)受到一些限制，不要緊，慢慢來，動(dòng)作可由小到大，每天堅(jiān)持做幾次，肩周炎的狀況就會(huì)逐漸改善。別看這是一種很簡單的辦法，可比什么辦法都好。

第五個(gè)方法：上肢繞脖子。無論是預(yù)防，還是治療，沒事坐著的時(shí)候，將兩只胳膊分別從前向后，或從后往前用力做繞脖子的動(dòng)作。