骨壞死其實(shí)很常見(jiàn)，最多見(jiàn)的就是股骨頭壞死了。其實(shí)骨壞死在全身多個(gè)部位都有可能發(fā)生。那骨壞死要做哪些檢查呢？診斷的時(shí)候，要跟哪些疾病作出區(qū)分呢？

骨壞死的檢查：可選CT或MRI

近年來(lái)隨著CT及MRI成像技術(shù)的廣泛開展，不僅可較常規(guī)的X線平片得到更清晰的影像，且可早期發(fā)現(xiàn)病變。其陽(yáng)性所見(jiàn)較之X線平片可提前1～3個(gè)月及早選擇，并與X線平片對(duì)比觀察。

骨壞死的診斷

骨壞死的診斷主要依據(jù)慢性病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查。尤其是后者，不僅有利于本病的診斷與鑒別診斷，對(duì)病情的判定與分期、治療方法的選擇及預(yù)后判定等均至關(guān)重要。根據(jù)X線平片所見(jiàn)，可對(duì)成人骨壞死進(jìn)行分期。但病因不同，其分期亦不一致，且各專家的意見(jiàn)亦不統(tǒng)一。

骨壞死的鑒別診斷

骨壞死需要與各種傷患進(jìn)行鑒別，特別是好發(fā)部位的常見(jiàn)病。例如，涉及股骨頭壞死的病例，常常需要與髖關(guān)節(jié)結(jié)核、髖關(guān)節(jié)化膿性炎癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕癥、髖部腫瘤及各種不同年齡段常見(jiàn)的髖部疾患等進(jìn)行鑒別診斷；手腕部的舟骨壞死、月骨壞死及足踝部的距骨壞死等均需要與局部的多發(fā)病進(jìn)行鑒別。