脊柱結(jié)核分為頸椎結(jié)核、胸椎結(jié)核、腰椎結(jié)核和骶椎結(jié)核。隨著脊柱內(nèi)固定材料的廣泛應(yīng)用于臨床，脊柱結(jié)核的外科治療，加強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性，使術(shù)后病人在短期內(nèi)可下床活動（一般1周以后），減少了術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，大大提高了患者的生活質(zhì)量。那么，脊柱結(jié)核患者在術(shù)前術(shù)后的護(hù)理方法有哪些呢？

術(shù)前護(hù)理

臥木板床休息，局部制動，以減少體力消耗及局部病變的機(jī)械性刺激，促使病變局限，減輕疼痛，改善癥狀，避免發(fā)生病理性骨折、脫位、后突畸形與脊髓損傷。頸椎結(jié)核病人行頜枕帶牽引，其護(hù)理詳見牽引護(hù)理章節(jié)。臥床期間幫助病人做好各項(xiàng)生活護(hù)理，翮身與皮膚護(hù)理同脊柱骨折、脊髓損傷護(hù)理章節(jié)。手術(shù)前應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物至少2周，以改善全身結(jié)核癥狀，使病變局限穩(wěn)定，減少結(jié)核桿菌的擴(kuò)散。有竇道者及時(shí)換藥，根據(jù)藥敏選用敏感有效的抗生素。

病人體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)狀況差，常有消瘦、貧血、食欲不振，嚴(yán)重影響病變的局限與療效。應(yīng)根據(jù)病人的飲食習(xí)慣、口味，供給病人可口、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素、高鈣質(zhì)飲食。如牛奶、瘦肉、雞蛋、魚蝦、豆類、谷類以及新鮮蔬菜、水果等。注意經(jīng)常調(diào)節(jié)變化飲食花樣，使其色、香、味俱全，以刺激病人食欲。抗結(jié)核藥物飯后30分鐘服用，以減少胃腸道刺激。食欲不振可應(yīng)用助消化健胃上篇臨床護(hù)理藥，以增進(jìn)病人食欲。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白、新鮮全血或血漿，改善病人全身營養(yǎng)狀況是治療本病的基礎(chǔ)。

病情允許、病變穩(wěn)定時(shí)，可幫助病人適當(dāng)戶外活動，增加日光浴，促進(jìn)機(jī)體代謝及鈣質(zhì)的吸收。保證病人充足睡眠，以修復(fù)病變，及早手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理

在病人身心處于極度痛苦的情況下，需及時(shí)在精神上給予安慰和鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療以便使疾病早日康復(fù)；由于術(shù)后病人傷口疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇，病人不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不暢而引發(fā)墜積性肺炎及窒息，故應(yīng)鼓勵病人及協(xié)助病人排痰，防止呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生；對于術(shù)后高燒病人，在給予藥物治療的同時(shí)應(yīng)給予物理降溫；對于術(shù)后留置導(dǎo)尿管的病人定時(shí)放尿，帶有引流管的病人及時(shí)排放引流液，防止泌尿系逆行感染及傷口感染；術(shù)后病人床鋪要要保持整潔，皮膚保持干燥，若床鋪污染要及時(shí)清理更換床單元；為防止褥瘡的發(fā)生，術(shù)后早期每兩小時(shí)翻身一次，翻身的同時(shí)給病人按摩肌肉，防止肌肉萎縮。鼓勵病人床上活動，防止關(guān)節(jié)僵直。術(shù)后病人由于手術(shù)創(chuàng)傷及臥床，要求給予流質(zhì)、無渣、高營養(yǎng)飲食。根據(jù)病情可逐漸改為半流或普食；術(shù)后一周左右協(xié)助病人下床活動，病人活動時(shí)要有專人護(hù)理，防止意外的發(fā)生，隨著鍛練的加強(qiáng)及病情的康復(fù)，術(shù)后兩周左右，可在病房自主活動，術(shù)后三周左右可戶外活動。病人出院囑病人按時(shí)服藥定期復(fù)查。