橈神經(jīng)損傷是怎么回事？橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)橈神經(jīng)由頸5～8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成，系臂叢神經(jīng)后束的繼續(xù)。橈神經(jīng)損傷癥狀表現(xiàn)在腕部以下無運(yùn)動(dòng)支，僅表現(xiàn)為手背橈側(cè)及橈側(cè)3個(gè)半手指近側(cè)指間關(guān)節(jié)近端的感覺障礙，主要表現(xiàn)為虎口部背側(cè)局部感覺減退或消失。

橈神經(jīng)損傷輔助檢查

肌電檢查可確定完全性神經(jīng)損傷和不完全性神經(jīng)損傷，并可確定損傷發(fā)生在周上或前臂，需要結(jié)合臨床檢查。

橈神經(jīng)損傷是怎么回事？橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。橈神經(jīng)由頸5～8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成，系臂叢神經(jīng)后束的繼續(xù)。

在上臂，橈神經(jīng)出腋窩后從上臂內(nèi)側(cè)隨肱深動(dòng)脈經(jīng)過肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間到上臂背面，再經(jīng)肱三頭肌內(nèi)、外側(cè)頭之間繞過肱骨的橈神經(jīng)溝下，到肘上外側(cè)，分為淺深2支后進(jìn)入前臂。橈神經(jīng)在上臂先后分支，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長伸肌。在前臂，淺支位于肱橈肌深面，與橈動(dòng)脈伴。淺支主要是感覺神經(jīng)纖維，分布于手背橈側(cè)皮膚，和橈側(cè)兩個(gè)半手指的背面，但不包括遠(yuǎn)側(cè)二節(jié)背面的皮膚。深支又名骨間背側(cè)神經(jīng)，經(jīng)過肱橈肌深面到前臂背面，穿過旋后，肌后在淺深兩層肌肉間下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的橈側(cè)腕短伸肌、旋后??；在旋后肌之下發(fā)出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側(cè)腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

橈神經(jīng)損傷主要癥狀表現(xiàn)：

1、運(yùn)動(dòng)

上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時(shí)，均應(yīng)在反地心引力方向進(jìn)行。拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關(guān)節(jié)，拇指功能嚴(yán)重障礙。因尺側(cè)腕伸肌與橈側(cè)伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側(cè)活動(dòng)困難。前臂背側(cè)肌肉萎縮明顯。在前臂背側(cè)橈神經(jīng)傷多為骨間背神經(jīng)損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側(cè)腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

2、感覺

橈神經(jīng)損傷后，手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺障礙。