橈神經損傷是怎么回事？橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經橈神經由頸5～8與胸1神經根的纖維構成，系臂叢神經后束的繼續(xù)。橈神經損傷癥狀表現(xiàn)在腕部以下無運動支，僅表現(xiàn)為手背橈側及橈側3個半手指近側指間關節(jié)近端的感覺障礙，主要表現(xiàn)為虎口部背側局部感覺減退或消失。

橈神經損傷輔助檢查

肌電檢查可確定完全性神經損傷和不完全性神經損傷，并可確定損傷發(fā)生在周上或前臂，需要結合臨床檢查。

橈神經損傷是怎么回事？橈神經在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時橈神經易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經。手術不慎也可傷及此神經。橈神經由頸5～8與胸1神經根的纖維構成，系臂叢神經后束的繼續(xù)。

在上臂，橈神經出腋窩后從上臂內側隨肱深動脈經過肱三頭肌長頭與內側頭之間到上臂背面，再經肱三頭肌內、外側頭之間繞過肱骨的橈神經溝下，到肘上外側，分為淺深2支后進入前臂。橈神經在上臂先后分支，支配肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長伸肌。在前臂，淺支位于肱橈肌深面，與橈動脈伴。淺支主要是感覺神經纖維，分布于手背橈側皮膚，和橈側兩個半手指的背面，但不包括遠側二節(jié)背面的皮膚。深支又名骨間背側神經，經過肱橈肌深面到前臂背面，穿過旋后，肌后在淺深兩層肌肉間下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的橈側腕短伸肌、旋后??；在旋后肌之下發(fā)出支配的指總伸肌、小指固有伸肌、尺側腕伸肌、拇長展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。

橈神經損傷主要癥狀表現(xiàn)：

1、運動

上臂橈神經損傷時，各伸肌屬廣泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側腕長短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側腕伸肌及示指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。

檢查肱三頭肌及伸腕肌時，均應在反地心引力方向進行。拇指失去外展作用，不能穩(wěn)定掌指關節(jié)，拇指功能嚴重障礙。因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓，腕部向兩側活動困難。前臂背側肌肉萎縮明顯。在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷，感覺及肱三頭肌，肘后肌不受影響，橈側腕長伸肌良好。其他伸肌均癱瘓。

2、感覺

橈神經損傷后，手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。