關(guān)節(jié)痛是臨床常見的癥狀之一。是各種各樣的風(fēng)濕免疫性疾病的一種表現(xiàn)，包括慢性炎癥性疾病、關(guān)節(jié)軟骨退行性變、晶體沉積、感染、創(chuàng)傷等，也有可能是全身系統(tǒng)性疾病在關(guān)節(jié)局部的表現(xiàn)。所以，清楚的診斷是何種情況導(dǎo)致的關(guān)節(jié)痛，對(duì)于治療是非常有必要的。在關(guān)節(jié)痛的診斷方面，臨床醫(yī)生一般采用體格檢查及影像檢查來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，有時(shí)也需要進(jìn)行血液檢查來(lái)輔助。

肌肉骨骼體格檢查主要用于區(qū)別關(guān)節(jié)炎（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）與關(guān)節(jié)損傷（如退行性關(guān)節(jié)?。?，也可能通過(guò)相關(guān)的檢查，確定肌肉骨骼受累的部位（如滑膜炎、附著點(diǎn)炎，腱鞘炎和滑囊炎）和受累關(guān)節(jié)的位置。

滑膜過(guò)度生長(zhǎng)，是炎癥性關(guān)節(jié)炎最可靠的體征。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，那可能是滑膜炎、創(chuàng)傷、全身水腫、關(guān)節(jié)內(nèi)出血（關(guān)節(jié)積血）和關(guān)節(jié)附近急性炎癥灶（交感性積液）引起的。關(guān)節(jié)積液可以通過(guò)液體按抬法（fluid baliottcmem）或關(guān)節(jié)腔內(nèi)橫向液波震動(dòng)法（cross_fluctuation）檢出。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛，特別在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍越大時(shí)越明顯。常見于急性關(guān)節(jié)炎病人。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅斑，僅見于急性炎癥性關(guān)節(jié)炎。如痛風(fēng)、敗血癥關(guān)節(jié)炎和急性風(fēng)濕熱。懷疑為痛風(fēng)時(shí)，一般也會(huì)進(jìn)行血液的檢查，判斷是否存在風(fēng)濕因子。

在關(guān)節(jié)痛的診斷方面，醫(yī)生一般在進(jìn)行體格檢查的同時(shí)往往也會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合的篩查和判斷。如普通的X線，CT掃描，磁共振（MRI），關(guān)節(jié)造影術(shù)，放射性骨掃描等。其中，普通X線，是一種廉價(jià)的檢查方法。CT掃描，可獲得骨關(guān)節(jié)橫斷面影像的檢查方法。針對(duì)不同的情況，由臨床醫(yī)生來(lái)建議進(jìn)行何種檢查。在部分關(guān)節(jié)痛的診斷方面，還需要借助血液檢查。

家庭醫(yī)生在線（www.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238