“橈骨小頭”在很多人聽(tīng)來(lái)是個(gè)很陌生的名稱(chēng)，但是這種疾病癥狀卻是比較常見(jiàn)的。橈骨小頭骨折是常見(jiàn)的肘部損傷，占全身骨折的0.88%，約有l(wèi)/3患者合并關(guān)節(jié)其它部位損傷。橈骨小頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，如果有移位，理應(yīng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)解剖位置，早期活動(dòng)，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)功能。

橈骨小頭的病因

本病由直接外力引起的骨折很少見(jiàn)。常見(jiàn)的是肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒，手掌著地，外力使橈骨頭在外翻位與肱骨小頭撞擊而產(chǎn)生骨折。常合并肱骨小頭損傷與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。多見(jiàn)于成年人且容易漏診。若不能得到早期治療，有些患者前臂旋轉(zhuǎn)功能受到限制，不得不將橈骨小頭切除。根據(jù)骨折形態(tài)，分以下類(lèi)型。

（一）裂紋型

為線狀骨折無(wú)移位。骨折線多從外下斜向后上達(dá)關(guān)節(jié)面。環(huán)狀韌帶無(wú)損傷，對(duì)骨折起到穩(wěn)定作用，故不易再移位。

（二）塌陷骨折

橈骨頭關(guān)節(jié)面被壓而塌陷。

（三）粉碎骨折

無(wú)移位者仍保持橈骨頭的外形，仍有完整的關(guān)節(jié)面。環(huán)狀韌帶完整。有移位者，環(huán)狀韌帶多有損傷。

橈骨小頭傷后局部疼痛，腫脹，可出畸形姿勢(shì)，常常合并關(guān)節(jié)脫位。如果延遲手術(shù)，易發(fā)生骨化性肌炎，肘部功能恢復(fù)也較差，還有可能發(fā)生橈骨小頭的缺血性壞死。術(shù)中稍不注意也可能損傷橈神經(jīng)深支，從而產(chǎn)生神經(jīng)損傷的并發(fā)癥，對(duì)橈骨小頭粉碎性骨折時(shí)，術(shù)中應(yīng)多沖洗手術(shù)區(qū)及肘關(guān)節(jié)腔，避免碎骨片殘留，以致術(shù)后影響肘關(guān)節(jié)的功能。在有條件時(shí)，最好能同時(shí)行人工橈骨小頭置換術(shù)，尤其是對(duì)青壯年病人，因?yàn)闃锕切☆^切除后遠(yuǎn)期有一系列的并發(fā)癥，對(duì)青壯年及體力勞動(dòng)者有一定的影響。