家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師劉志華做客我們的訪談間，跟我們分享慢性肝病的相關(guān)問題。劉醫(yī)師您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：什么情況下需要做抗病毒治療？

劉志華副主任醫(yī)師：就涉及到一個抗病毒治療指征的問題，國內(nèi)外指南就是乙肝的防治指南里邊對問題也都有一個明確的規(guī)定。這個規(guī)定是什么？對于比如說慢性乙肝的患者來講首先它要明確感染是一個慢性的就是表面抗原陽性的時間要超過六個月，這是第一點。第二點他要有肝炎的活動，怎么判斷肝炎的活動，就是我們剛才講的轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶要有明顯的升高，通常我們轉(zhuǎn)氨酶的升高的界值，我們是定在兩倍的正常值上限，比如說我們現(xiàn)在的正常值上限是50，兩位正常上限就是一百，那轉(zhuǎn)氨酶要在一百以上，這是第二個。第三個就是對病毒水平的規(guī)定，大三陽的病毒水平是10萬，小三陽是1萬。

家庭醫(yī)生在線：抗病毒治療過程中，患者需要注意什么？

劉志華副主任醫(yī)師：抗病毒過程當中我們說定期復(fù)查是非常重要的，在定期復(fù)查的過程當中我們需要了解他的病毒載量有沒有下降，了解他的肝功能有沒有恢復(fù)正常，就是轉(zhuǎn)氨酶有沒有下降。除此之外我們還要注意要做影像學(xué)的檢查以及肝臟纖維化程度的檢測，比如說我們要觀察患者的肝臟的形態(tài)包括脾臟、肝臟這些形態(tài)有沒有變化，然后里邊有沒有一些結(jié)構(gòu)上有沒有發(fā)生變化，有沒有出現(xiàn)一些新的新生物，這都是需要了解的。另外就是說從肝臟纖維化來講，因為現(xiàn)在有一些無創(chuàng)的肝臟纖維化的檢測的手段，比如說肝纖維化掃描，我們在治療的過程中也可以通過檢測的方法來了解他的肝臟的纖維化的程度有沒有好轉(zhuǎn)。