2018年3 月30日至31日，由中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院承辦的“第五屆廣東省醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會年會暨第八屆嶺南國際肝膽胰微創(chuàng)外科高峰論壇”在花城廣州召開。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽外科主任、廣東省醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會主任委員陳亞進(專家預約)教授接受了家庭醫(yī)生在線的采訪，他認為不能用數(shù)量來判斷哪個醫(yī)院的手術機器人做得好，關鍵是適合病人的才用。

家庭醫(yī)生在線：2017年中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院用機器人做肝膽胰手術大概多少例？哪些病種用手術機器人更合適？

陳亞進教授：我們做肝膽胰手術，機器人做手術并不是最多的，大概有200例左右，不算多，二三百，我沒具體統(tǒng)計，為什么？其實大家不要誤解了，以為機器人手術無所不能，機器人手術的開發(fā)，實際上初衷是美國為應付伊拉克戰(zhàn)爭，在戰(zhàn)地醫(yī)院建立網(wǎng)絡聯(lián)系，通過遠程操控這個機器來做手術，因為戰(zhàn)地醫(yī)生水平有限。

但現(xiàn)在的機器人，它主要是用來解決傳統(tǒng)腹腔鏡一些疑難的手術，比如機器人最好是什么，它360度縫合，它的手非常靈活，任何角度都可以。腔鏡不行，就一個方向。手術機器人這個縫合技術，可以拿來做冠脈搭橋，它穩(wěn)定性特別好，不會手抖。第三，它的放大性，高清細節(jié)，局部細節(jié)，所以這樣做一些精細疑難的手術，比如說盆腔的前列腺手術，胸腔的冠脈搭橋手術，還有我們要吻合比較多的，比如說胰腺手術，精細活這些是有用。

你要手術機器人來做一個膽囊切除，做一個普通的膽囊手術，我覺得那個是有點過了，因為它的費用是非常高昂。如果是有更便宜的，更傳統(tǒng)的手術，達到同樣效果能夠解決，我想還是要控制醫(yī)療費用，也是很必要，不然就會被某些因素驅動。

所以我們這方面，我們是非常克制的，我也會做機器人手術，但是我的病人選擇是非常嚴格，比如說先天性膽管囊腫，這個在機器人下面非常有利，因為它的膽腸縫合吻合非常好，用腔鏡達不到這個優(yōu)勢，而且本身這個先天膽管囊腫，它是可以微創(chuàng)手術是給病人獲益的，所以用機器人做它穩(wěn)定性更好。

但是你說，我做一個肝臟的左外葉，做一個膽囊，做一個普通的膽道探查，把機器人用上，就不合適了。我們可以用很便宜，很普通的方法來解決，我們?yōu)槭裁匆媚敲窗嘿F的方法來解決？機器人手術它本身就是用來解決復雜疑難的家庭醫(yī)生在線題，而不是解決簡單家庭醫(yī)生在線題的。