一般說來，甲型肝炎絕大多數(shù)呈自限性，極少慢性化。

但近年陸續(xù)有甲型肝炎慢性化的報道。如對南斯拉夫451例甲型肝炎患者前瞻性研究結(jié)果表明，73例（16.2%）呈遷延過程，其中59（13.1%）病程持續(xù)3-6個月，14例（3.1%）持續(xù)至12個月，所有患者在1年后肝功能恢復(fù)正常。對8例患者在臨床和生化指標正常后4-24個月進行肝活檢，4例主要在門和門脈周圍有輕度肝炎后殘留變化，2例組織學檢查基本正常，2例為非特異性反應(yīng)性肝炎。結(jié)果表明，甲肝即使呈遷延經(jīng)過，但仍為良性過程，肝組織學并無明顯的病變。

另一作者對25例急性甲型肝炎的血清學、臨床、生化及部分肝活檢進行了研究，結(jié)果19例為單純的急性甲型肝炎，順利恢復(fù)，3例呈遷延過程，3例呈慢性過程。3例遷延型肝炎轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)4-4.5個月，以后經(jīng)10-35個月的多次復(fù)查肝功能均正常，但兩例肝活檢，組織學可見門脈區(qū)不同程度的纖維化，部分門脈區(qū)之間有結(jié)締組織狹條相連結(jié)，不同程度的淋巴細胞慢性浸潤，大部分超越界板，且部分達到小葉中央?yún)^(qū)，小葉內(nèi)可見個別細胞脂肪變性和肝細胞壞死。3例慢性甲型肝炎，其中1例轉(zhuǎn)氨酶升高長達15個月才正常，此時肝組織學可見1例在門脈區(qū)有密集的淋巴細胞浸注，且輕微超越界板，肝小葉內(nèi)可見中度肝細胞脂肪變性和很稀疏的枯否氏細胞活躍，肝組織結(jié)構(gòu)基本正常。另2例轉(zhuǎn)氨酶升高達8-10個月，分別于病后11個月和10個月肝活檢，未見炎癥，但部分門脈區(qū)可見纖維組織增生，界板完整。

綜上所述，少數(shù)甲型肝炎，不僅在臨床上呈遷延經(jīng)過，而且肝組織學亦有明顯的慢性改變。因此，肝炎防治工作者，對甲型肝炎發(fā)展成慢性化的問題應(yīng)引起足夠的重視。