肝硬化慎防吃出一肚子“壞水”
老劉晚年無憂,兒孫滿堂、熱熱鬧鬧,甚為欣慰又有些忘乎所以。出外吃飯時,津津有味地品嘗美味佳肴,餐后又吃隨贈的水果、興致勃勃地嗑瓜子、剝花生,飲料不離口。
第二天,肚子的悶脹感早早便把老劉喚醒,他這才意識到前一天吃多了。于是,他找來嗎丁啉和多酶片吃下去,可是并不像往常那樣見效,而且肚子像吹氣球一樣逐漸脹起來,還隱隱作痛。為了不讓家人擔心,老劉對誰都沒說。
又過了一天,腹痛由原來的隱痛變成劇痛,感覺身上忽冷忽熱,像是打擺子。在家人護送下,他趕到醫(yī)院。
腹水重來,今非昔比
躺在醫(yī)院診床上,老劉的肚子已經脹得像青蛙肚。醫(yī)生用手掌在老劉的肚子上摸來摸去,又用手指頭當錘子敲敲打打,對老劉說有大量腹水。而且,當醫(yī)生壓在他肚皮上的手松開的一瞬間,老劉覺得痛得更厲害,就像用鋒利無比的尖刀刺拉一聲劃下去一樣。醫(yī)生說這叫“反跳痛”,表明不但有腹水還有炎癥。
住進病房,醫(yī)生說要做腹部穿刺檢查。老劉對這并不陌生,上次住院已嘗試過??墒牵斸t(yī)生哧一聲進針后,老劉大吃一驚:抽出來的根本不是上次那種草黃色透明的腹水,而是黃白色牛奶樣黏黏糊糊的液體。醫(yī)生說這是膿液,還半開玩笑地說:“你老劉看上去為人老實,卻滿肚子都是‘壞水’啊?!弊詈笤\斷是原發(fā)性化膿性腹膜炎。
醫(yī)生采用了抗生素療法、護肝療法、利尿療法、支持療法等,老劉的腹水終于消退,病情一天比一天好了起來。
腸道細菌,“移民”腹腔
出院那天,醫(yī)生向老劉交代出院注意事項,老劉感激不盡卻又心存疑問。他搞不清原發(fā)性腹膜炎的“原發(fā)”究竟是什么意思,請醫(yī)生解釋一下。
醫(yī)生告訴他:“腹部內有胃和腸道,主管消化。胃腸和腹壁之間并不是鐵板一塊,而是中間有一小段空隙,稱腹膜腔,其四周的結構稱為腹膜。肝硬化病情加重時,腹膜腔會充滿液體,形成腹水。細菌跑到里面去,就會引起化膿性腹膜炎。為什么叫原發(fā)性?原發(fā)是指細菌的第一作案現場,也就是說,一開始細菌就在這個地方搗蛋。與原發(fā)對應的就叫繼發(fā),繼發(fā)性腹膜炎時,腹膜腔成了細菌的第二犯罪現場。像膽囊炎穿孔或闌尾炎穿孔時,細菌竄入腹膜腔引起炎癥一樣,這時,細菌的第一犯罪現場顯然是膽囊或闌尾。”
老劉聽得連連點頭,又問道:“那么,引起原發(fā)性腹膜炎的細菌是從哪兒跑來的?”
醫(yī)生說:“肝硬化時,原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生和細菌的‘移民’有關。簡單地說,就是細菌從一個地方轉移到另一個不該去的地方。在正常情況下,人體腸道內有很多細菌,它們在腸道中休養(yǎng)生息,安分守己,不敢越雷池一步。它們對人體有益,稱為正常菌群。肝硬化時,一方面人體抵抗力下降,另一方面腸壁的滲透性增加。此時如果飲食不注意,會造成腸道內的細菌大量繁殖。細菌們覺得力量強大,了不起了,便變得騷動不安起來。當它們認為有機可乘,便成群結隊地跨過腸壁,來到腹腔闖蕩。由于它們大量繁殖,便引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎屬于嚴重感染,這時腹水生成得特別快。如果對這些非法‘移民’的細菌制裁稍晚,很容易發(fā)生休克或器官功能衰竭,甚至危及生命?!?/P>
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(責任編輯:劉曉 )
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