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肝豆?fàn)詈俗冃孕『⒓皶r(shí)治療預(yù)后效果好

2012-08-25 08:18:56    作者:葉文歡  家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  在由南方醫(yī)院主辦的肝豆?fàn)詈俗冃詫W(xué)術(shù)專(zhuān)題會(huì)上,家庭醫(yī)生在線(xiàn)有幸采訪了南方醫(yī)院感染內(nèi)科暨肝病中心的陳金軍副教授,陳副教授就網(wǎng)友關(guān)心的幾個(gè)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解答。

南方醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師陳金軍副教授

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):確診為肝豆?fàn)詈俗冃缘暮⒆哟蟾庞卸嚅L(zhǎng)壽命呢?

  陳金軍教授:如果確診為肝豆的小孩,是可以治療的,雖然肝豆是少見(jiàn)的遺傳病,但是它是可以治療的??梢酝ㄟ^(guò)藥物,讓肝臟里面的銅排除掉,這樣包括患者的肝臟以及大腦、腎臟的損害就會(huì)慢慢停下來(lái)。這是最理想的狀態(tài),雖然不能完全和正常人一樣,但是預(yù)后是非常好的,國(guó)外有病例是治療后隨訪40多年的患者,也就是說(shuō)這個(gè)病是可以控制達(dá)到長(zhǎng)期健康狀態(tài)的。我建議患有肝豆的孩子都應(yīng)該接受治療,不要放棄。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):那么治療隨訪的時(shí)間大概是怎么樣的呢?藥物治療的費(fèi)用會(huì)不會(huì)很高呢?

  陳金軍教授:一般是三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,必須要專(zhuān)科管理。一般我們治療肝豆用到的藥物是青霉胺。按照成人最大的藥量計(jì)算一個(gè)月大概是四百元左右,如果是小孩的話(huà)那么費(fèi)用就會(huì)更低一些。按病情國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)一定比例的藥費(fèi),所以不需要擔(dān)心長(zhǎng)期用藥造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的。也可以通過(guò)鋅片治療,這個(gè)藥物費(fèi)用也不會(huì)貴。肝豆患者可以結(jié)婚生小孩,所以放棄治療的想法是錯(cuò)誤的。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):康復(fù)中的病人將來(lái)生的寶寶也會(huì)患有肝豆嗎?

  陳金軍教授:一般來(lái)說(shuō)寶寶有千分之五的幾率是會(huì)患有肝豆,如果配偶進(jìn)行基因篩查沒(méi)有問(wèn)題的話(huà),小孩就不會(huì)有的。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):請(qǐng)問(wèn)南方醫(yī)院目前收治了多少例肝豆?fàn)詈俗儯?/strong>

  陳金軍教授:據(jù)我們不完全統(tǒng)計(jì),我們兩年內(nèi)第一診斷為肝豆?fàn)詈俗兊幕颊咭还灿?4例。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):肝豆占所有肝病中的比例是多少呢?

  陳金軍教授:這個(gè)比例是比較小的,大概百分之一不到,因?yàn)檫@個(gè)病是比較少見(jiàn)的。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):患者一般有哪些癥狀比較多呢?

  陳金軍教授:大部分病人是以不明原因的肝病來(lái)我們科求診的,例如:轉(zhuǎn)氨酶高,但是不是乙肝也不是其他肝病。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):肝豆有根治的辦法嗎?

  陳金軍教授:上面提到藥物治療是需要終生用藥的,是完全可以治療控制的,如果說(shuō)完全根治的話(huà)目前只有通過(guò)肝移植。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):一定需要到大醫(yī)院才可以看好這個(gè)病嗎?

  陳金軍教授:目前肝豆治療的困難在于很多醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),不能準(zhǔn)確診斷,如果診斷明確的話(huà),一般的醫(yī)院都可以治療,因?yàn)閺?fù)查的手段和治療藥物都是非常常見(jiàn)的,只要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)足夠相當(dāng)于專(zhuān)科醫(yī)生完全是可以治療的,不需要一定長(zhǎng)途跋涉到大醫(yī)院。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):到南方醫(yī)院治療肝豆的病人有些什么特點(diǎn)呢?

  陳金軍教授:大部分患者都是粵東這一帶過(guò)來(lái)的,粵東這邊的發(fā)病率比較高。

  家庭醫(yī)生在線(xiàn):如果得了肝豆不治療的話(huà)會(huì)有什么影響呢?晚發(fā)型的肝豆可以預(yù)防嗎?

  陳金軍教授:如果肝豆發(fā)病不進(jìn)行治療的話(huà),肝硬化患者大多5-8年就會(huì)死亡。對(duì)于晚發(fā)型的肝豆我本人認(rèn)為和飲食方面有關(guān),我有一個(gè)病人是小孩他是吃中藥的,食物里面的根莖含有的微量元素包括銅比較豐富,有些中藥可能會(huì)加速肝豆發(fā)展,所以飲食方面注意的話(huà)是可以壓住這個(gè)病的。

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本文指導(dǎo)醫(yī)生:
陳金軍

陳金軍

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肝病中心 博士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長(zhǎng)疾?。?/dt>
處置肝衰竭及復(fù)雜肝硬化的管理,脂肪肝、疑難肝病的診治。 [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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