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病灶
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輸卵管結(jié)核要怎么檢查

2017-08-21 09:26:18      

1、X線攝片胸腹及盆腔拍片必要時作消化道泌尿系統(tǒng)檢查以發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。胃腸道造影有助于結(jié)核性包裹性囊腫的診斷。腹部平片,如發(fā)現(xiàn)盆腔有孤立的鈣化點,則提示有結(jié)核病灶;必要時行消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。盆腔X線攝片可發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點,提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核病灶。

2、子宮輸卵管碘油造影可見到輸卵管管腔有多個狹窄部分,呈典型的串珠狀或顯示管腔細小而僵直相當(dāng)于輸卵管部位可見鈣化灶當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜或盆腔其他部位時,可見宮腔形態(tài)改變,狹窄,邊緣呈鋸齒狀,盆腔、淋巴結(jié)卵巢等部位鈣化點。

3、腹腔鏡檢查或剖腹探查可直接觀察盆腔情況,如輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結(jié)節(jié),輸卵管周圍粘連,輸卵管卵巢增厚,在病變部位取活檢做病理檢查。但操作時要避免損傷粘連的腸管以上檢查仍不能確診時,可考慮剖腹探查。

4、子宮內(nèi)膜診刮檢查這是較可靠的診斷依據(jù),一般在月經(jīng)來潮12h內(nèi)或月經(jīng)前2~3天作診斷刮宮。術(shù)前3天術(shù)后1周應(yīng)抗結(jié)核應(yīng)對以免病灶擴散。因子宮內(nèi)膜結(jié)核來源于輸卵管,故刮宮時應(yīng)注意刮取雙側(cè)子宮角部將刮出物全部送病理檢查。如看到典型的結(jié)核結(jié)節(jié),即可確診。但陰結(jié)果不能排除結(jié)核,因輸卵管結(jié)核可單獨存在。若子宮小而堅硬,刮不出組織,應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核。如疑宮頸結(jié)核,應(yīng)取活檢確診。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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