子宮內(nèi)膜異位癥如何鑒別
(1)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂:占1.4%一35%。月經(jīng)來潮或月經(jīng)后半期卵巢異位囊腫張力增大、滲出和異位灶的充血、水腫。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫在婦科檢查、性交、劇烈運(yùn)動,甚至自然情況下都有可能發(fā)生破裂,陳舊血液流入腹腔,引起突發(fā)性刀割樣劇烈腹痛,伴有惡心、嘔吐和肛門墜脹,甚至有休克癥狀。體檢有典型的腹膜刺激征(肌緊張壓痛、反跳痛)。婦科檢查有宮頸舉痛,可觸及卵巢腫塊消失,但多數(shù)觸診不滿意。
(2)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn):腹部體征和血象檢查與子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時極相似,B超檢查時初步提示包塊,需要緊急剖腹探查明確診斷。
(3)腎、輸尿管結(jié)石:當(dāng)結(jié)石在腎臟,沒有明顯移動時一般為腰部鈍痛,當(dāng)結(jié)石下移時;導(dǎo)致一側(cè)腰部劇烈疼痛,陣發(fā)性,放射到膀胱、同側(cè)股內(nèi)側(cè)、陰唇,有肉眼血尿或鏡下血尿并有惡心、嘔吐、大汗淋漓。x線檢查可見90%以上的結(jié)石顯影,B超檢查對結(jié)石、輸尿管積水的診斷有價值。與子宮內(nèi)膜異位癥急性癥狀鑒別較容易。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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