1、子宮內(nèi)膜種植：

子宮內(nèi)膜主要由于以下兩種原因而在異位種植。

（1）月經(jīng)期經(jīng)血逆流月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片，可隨經(jīng)血經(jīng)輸卵管逆流人盆腔，并種植于盆腔的某些部位，如卵巢、子宮韌帶等處。

（2）直接種植直接種植是指剖宮手術(shù)或子宮切除時，由于不慎將子宮內(nèi)膜遺落在盆腔或帶至腹壁手術(shù)切口，或?qū)m頸、陰道和會陰等處。

2、淋巴或靜脈播散：

有證據(jù)支持子宮內(nèi)膜異位癥起源于子宮內(nèi)膜組織經(jīng)淋巴或血管異常播散。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在一些少見部位如會陰或腹股溝區(qū)，更加支持了這一學說。

3、體腔上皮化生：

盆腔腹膜、卵巢生發(fā)上皮、直腸陰道隔和臍部等處都由體腔上皮分化而來。凡是由體腔上皮發(fā)生的組織，都具有化生為子宮內(nèi)膜的潛能。若受到某種刺激（如炎癥、激素或經(jīng)血等刺激），可被激活而衍化為子宮內(nèi)膜組織。

4、激素依賴性：

臨床及實驗室觀察證明子宮內(nèi)膜異位癥是雌激素依賴性疾病，并且雌激素對于內(nèi)異癥的生長和維持都是至關(guān)重要的。內(nèi)異癥不發(fā)生在初潮前的少女，無排卵月經(jīng)的女性發(fā)病率也很低。內(nèi)異癥的組織呈現(xiàn)了許多與雌激素分泌和代謝異常的分子生物學異常改變。

5、免疫機制：

盡管大多數(shù)女性均有經(jīng)血逆流的情況，但只有少數(shù)最終患有子宮內(nèi)膜異位癥。逆流入腹腔的經(jīng)血和內(nèi)膜在大多數(shù)情況下會被體內(nèi)的免疫細胞清除，如巨噬細胞、NK細胞和淋巴細胞。因此當經(jīng)血逆流時，免疫系統(tǒng)不能發(fā)生功能也可能是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的機制之一。

6、家族聚集性：

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病有家族性傾向。研究認為它可能是一種單基因或多基因的遺傳病。在一項子宮內(nèi)膜異位癥的遺傳學研究中，子宮內(nèi)膜異位癥患者的姐妹（5.9%）及母親（8.1%）也患有子宮內(nèi)膜異位癥，而在患者丈夫的女性一級親屬中發(fā)病率僅為1%。