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子宮內(nèi)膜異位癥的病因都有哪些?

2017-05-31 09:45:12      

引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因雖然在醫(yī)學(xué)上還有待進(jìn)一步明確,然而從臨床數(shù)據(jù)上也分析出了一些常見的子宮內(nèi)膜異位癥的病因。只有了解了病因,才能在治療上對(duì)癥下藥,才能讓患者早日恢復(fù)健康。那么我們來看看在臨床上子宮內(nèi)膜異位癥的病因都有哪些?

1、子宮內(nèi)膜種植:

子宮內(nèi)膜主要由于以下兩種原因而在異位種植。

(1)月經(jīng)期經(jīng)血逆流月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片,可隨經(jīng)血經(jīng)輸卵管逆流人盆腔,并種植于盆腔的某些部位,如卵巢、子宮韌帶等處。

(2)直接種植直接種植是指剖宮手術(shù)或子宮切除時(shí),由于不慎將子宮內(nèi)膜遺落在盆腔或帶至腹壁手術(shù)切口,或?qū)m頸、陰道和會(huì)陰等處。

2、淋巴或靜脈播散:

有證據(jù)支持子宮內(nèi)膜異位癥起源于子宮內(nèi)膜組織經(jīng)淋巴或血管異常播散。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在一些少見部位如會(huì)陰或腹股溝區(qū),更加支持了這一學(xué)說。

3、體腔上皮化生:

盆腔腹膜、卵巢生發(fā)上皮、直腸陰道隔和臍部等處都由體腔上皮分化而來。凡是由體腔上皮發(fā)生的組織,都具有化生為子宮內(nèi)膜的潛能。若受到某種刺激(如炎癥、激素或經(jīng)血等刺激),可被激活而衍化為子宮內(nèi)膜組織。

4、激素依賴性:

臨床及實(shí)驗(yàn)室觀察證明子宮內(nèi)膜異位癥是雌激素依賴性疾病,并且雌激素對(duì)于內(nèi)異癥的生長(zhǎng)和維持都是至關(guān)重要的。內(nèi)異癥不發(fā)生在初潮前的少女,無排卵月經(jīng)的女性發(fā)病率也很低。內(nèi)異癥的組織呈現(xiàn)了許多與雌激素分泌和代謝異常的分子生物學(xué)異常改變。

5、免疫機(jī)制:

盡管大多數(shù)女性均有經(jīng)血逆流的情況,但只有少數(shù)最終患有子宮內(nèi)膜異位癥。逆流入腹腔的經(jīng)血和內(nèi)膜在大多數(shù)情況下會(huì)被體內(nèi)的免疫細(xì)胞清除,如巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。因此當(dāng)經(jīng)血逆流時(shí),免疫系統(tǒng)不能發(fā)生功能也可能是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的機(jī)制之一。

6、家族聚集性:

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病有家族性傾向。研究認(rèn)為它可能是一種單基因或多基因的遺傳病。在一項(xiàng)子宮內(nèi)膜異位癥的遺傳學(xué)研究中,子宮內(nèi)膜異位癥患者的姐妹(5.9%)及母親(8.1%)也患有子宮內(nèi)膜異位癥,而在患者丈夫的女性一級(jí)親屬中發(fā)病率僅為1%。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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