子宮內膜癌治療原則
子宮內膜癌的治療原則應根據臨床分期、患者癌細胞的分化程度,以及患者的周身情況等綜合因素來考慮決定。因為內膜癌絕大多數都是為腺癌,通常對放射治療不敏感,所以治療以手術為主,其他有放療、化療及藥物等綜合治療。
1、放療加手術治療:有的學者認為術前加放療能提高5年生存率,也有持否定意見的。術前加用放療可使腫瘤的體積縮小,利于手術;減少手術后復發(fā)和遠處轉移的可能性;同時減少感染的機會。
2、手術治療:單純手術治療效果優(yōu)于單純放療,可明確病灶范圍,進行臨床分期,決定手術范圍。凡有手術可能則先手術,盡量切除病灶,縮小瘤體,輔以放療或孕激素治療。
3、孕激素治療:多用于手術或放療后復發(fā)或轉移的病例,也可以用于早期、年輕、腺癌分化好、需要保留生育功能的患者??山档托g后陰道復發(fā)率,可廣泛地應用手術后或放療后的輔助治療。
4、放射治療:腺癌對放療敏感度不高,所以單純放療效果不佳。老年患者或合并嚴重內科疾患,不能接受手術治療或禁忌手術時,放療是一種有一定療效的治療。包括腔內及體外照兩種。
5、抗雌激素藥物治療:非甾體類抗雌激素藥物本身有輕微雄激素作用,與雌二醇競爭雌激素受體,起抗雌激素的作用。有利于孕激素治療。通常用晚期病例、術后復發(fā)或轉移者。
(責任編輯:陳曉 )
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