尿失禁是困擾中老年婦女的一種常見病，雖非致命疾病，但嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，給患者的社會(huì)活動(dòng)帶來諸多不便和尷尬，它是一種中老年婦女的多發(fā)病，絕經(jīng)后婦女約有50%患有不同程度的尿失禁。

專家認(rèn)為婦女絕經(jīng)后，隨卵巢功能減退，雌激素急劇減少，致使盆腔支持結(jié)構(gòu)松弛，膀胱下垂；同時(shí)由于尿道粘膜下血管網(wǎng)萎縮，尿道平滑肌松弛，閉合力下降，尿道肌群控尿能力下降，這樣當(dāng)腹內(nèi)壓增加時(shí)，尿液便控制不住地流出。表現(xiàn)為患者在用力時(shí)即腹壓增高的情況下，如咳嗽、大笑、打噴嚏、奔跑時(shí)，尿液會(huì)不由自主地流出，重者站立時(shí)也會(huì)不自主地漏尿。

另外，還有一種原因就是懷孕生育時(shí)，胎兒過大，使得部分或全部的肛提肌裂傷，同時(shí)也引起盆底臟器的脫垂，導(dǎo)致生育之后也有不少產(chǎn)婦出現(xiàn)尿失禁。

女性尿失禁比男性比例高

女性較男性易產(chǎn)生尿失禁，主要原因有：女性先天尿路較短，容易尿路感染；懷孕生產(chǎn)后骨盆肌肉韌帶松弛，生產(chǎn)后休息不好，過早負(fù)重；生孩子較多，或產(chǎn)傷修復(fù)不好，導(dǎo)致盆底肌肉筋膜缺陷；進(jìn)入更年期后，卵巢合成雌激素的功能大幅度降低，尿道及膀胱頸黏膜萎縮、皺襞消失，造成封閉尿道的力量變?nèi)?；因病切除雙側(cè)卵巢的青年婦女，也會(huì)因?yàn)榇萍に厮竭^低造成壓力性尿失禁；盆腔手術(shù)后對(duì)膀胱及尿道組織直接或間接的傷害等等。

什么癥狀時(shí)需要看醫(yī)生？

據(jù)調(diào)查，有3/4的女性覺得尿失禁讓人難以啟齒，不好意思向醫(yī)生訴說，寧愿勤換褲子用尿墊也不去看醫(yī)生，分析其原因主要是大多數(shù)女性羞于啟齒。根據(jù)臨床病人的狀況，壓力性尿失禁分三級(jí)——

輕度：一般活動(dòng)及夜間無尿失禁，腹壓增加（咳嗽、大笑等）時(shí)偶發(fā)尿失禁，平時(shí)不需要戴尿墊。

中度：腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，有頻繁的尿失禁，需要戴尿墊。

重度：起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。

經(jīng)常漏尿還會(huì)引起會(huì)陰部的反復(fù)濕疹、褥瘡、皮膚感染及尿道炎等，身上還會(huì)有一股尿臭味，這雖不危及生命，但其會(huì)給女性患者帶去較大的影響。因此，專家指出，一旦尿失禁給自己生活帶來不便的時(shí)候，就應(yīng)該積極治療。

心理調(diào)節(jié)加強(qiáng)鍛煉有助改善

1、要有良好的心態(tài)。以樂觀、豁達(dá)的心情、積極平和的心態(tài)，笑對(duì)生活和工作中的成功、失敗、壓力和煩惱，學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)心境和情緒。

2、防止尿道感染。養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣，避免尿道口感染。性生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，性交后女方立即排空尿液，清洗外陰。若性交后發(fā)生尿痛、尿頻，可服抗尿路感染藥物3—5天，在炎癥初期快速治愈。

3、有規(guī)律的性生活。研究證明，更年期絕經(jīng)后的婦女繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁發(fā)生率，同時(shí)可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

4、加強(qiáng)體育鍛煉。積極治療各種慢性疾病。肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁，應(yīng)積極治療該類慢性疾病，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。同時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和盆底肌群鍛煉。最簡(jiǎn)便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥后，各做45—100次緊縮肛門和上提肛門活動(dòng)，可以明顯改善尿失禁癥狀。

5、合理飲食。飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。

輕度尿失禁多做提肛運(yùn)動(dòng)

對(duì)于輕度的尿失禁患者可以采取行為治療或藥物。行為治療可實(shí)施持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\(yùn)動(dòng)）2-6秒，松弛休息2-6秒，如此反復(fù)10-15次。每天訓(xùn)練3-8次，持續(xù)8周以上或更長(zhǎng)。其目的是增強(qiáng)盆底肌群的托力從而減少漏尿發(fā)生。這種保守治療僅適宜于輕度壓力性尿失禁患者，例如較年輕的女性，或者活動(dòng)后有輕微尿失禁者；對(duì)于中、重度的患者，單純保守治療很難達(dá)到理想效果，必須采取手術(shù)治療——經(jīng)陰道無張力尿道中段吊帶術(shù)。

但是，并非所有的尿失禁患者都要用吊帶補(bǔ)片手術(shù)，像伴有膀胱膨出的壓力性尿失禁患者，單純做這個(gè)手術(shù)還不能解決尿失禁的問題，還需要把膀胱脫垂解決才能徹底解決尿失禁。所以，尿失禁患者在手術(shù)之前，最好查明原因，比如是否膀胱脫垂、或者膀胱過度活動(dòng)癥及急迫性尿失禁。張新玲指出，實(shí)時(shí)三維超聲檢查可以從尿失禁的診斷到療效評(píng)估都能起非常好的作用。所以，在手術(shù)之前一定要弄清楚原因和類型，這一點(diǎn)十分重要。