子宮內(nèi)膜異位癥（EM）在發(fā)達(dá)國家婦女總?cè)巳褐械陌l(fā)生率約為10%。其中以腹膜EM最多見，普遍認(rèn)為其病因?yàn)榻?jīng)血逆流。相關(guān)因素為大年齡、以往經(jīng)產(chǎn)、長期應(yīng)用LUD及陰道塞，還有遺傳及環(huán)境因素。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)緊身衣與EM發(fā)生亦有—定關(guān)系。

血漿膠體滲透壓有助于腹腔液回吸收到血流中，形成的組織間隙液體壓平均約低于大氣壓0.667kPa（5mmHg），致使液體從宮頸緩慢上移至宮腔、輸卵管、直至腹腔與負(fù)值，腹部組織間隙液體壓相對應(yīng)的必然有大約相等的正值實(shí)體組織壓，在麻醉后犬的胃、結(jié)腸、腹腔以充水無張力球囊做的測量，正如預(yù)期的—樣，為大于滲透壓的十0.667kPa（5rnmHg，直接測量人類腹內(nèi)壓亦相同。 給犬穿緊身衣，犬的肝臟有畸形及輕度組織學(xué)改變，在人類稱之為“緊身胸衣肝”，是長期高于肝臟的腹內(nèi)壓導(dǎo)致的獲得性功能障礙。

人類月經(jīng)周期最初3天的峰值宮內(nèi)壓為5.33—9.33kPa（40一70mmHg），平均1.07—6.93kPa（8—52mmHg），痛經(jīng)婦女則更高。這種明顯高于腹內(nèi)壓的宮內(nèi)壓為子宮收縮所致。細(xì)如針鼻的子宮輸卵管接口也趨向關(guān)閉，故無經(jīng)血逆流。兩次宮縮之間宮壁松弛，若宮頸關(guān)閉，這時(shí)宮內(nèi)壓約等于腹內(nèi)壓。若慢慢升高后的腹內(nèi)壓突然降低，即使宮頸未開，有厚硬肌壁的宮腔雖短時(shí)間維持巳增高的宮內(nèi)壓，隨之會有從宮腔到輸卵管腔的壓力梯度改變?？墒箤m內(nèi)積存的血液及脫落的子宮內(nèi)膜逆流。據(jù)此推理，若所穿之緊身衣達(dá)到腹內(nèi)實(shí)體組織壓持續(xù)輕微升高程度，而脫衣時(shí)恰好子宮輸卵管接口于兩次宮縮之間松開，經(jīng)血則可逆流。依此道理，EM應(yīng)少見于不穿增加腹內(nèi)壓衣服的婦女。

現(xiàn)代已知，EM多見于發(fā)達(dá)國家而少見于發(fā)展中國家。Mediline調(diào)查也發(fā)現(xiàn)近30年來印度醫(yī)學(xué)雜志中20000余篇文章中僅有4例自發(fā)性EM報(bào)道，另還有一大組中孕剖宮取胎后瘢痕內(nèi)EM報(bào)道，這與印度婦女不穿緊身衣有關(guān)。中非情況亦類似，而發(fā)達(dá)國家同期卻有有5000余份EM報(bào)道及復(fù)習(xí)（美國占一半）。用細(xì)導(dǎo)管和微型傳感器測量輸卵管及腹腔內(nèi)壓的梯度變化；用示蹤劑置于宮頸管內(nèi)，經(jīng)子宮、輸卵管閃爍影像測定逆流經(jīng)血的流速及量，均直接驗(yàn)證了上述推理。

綜上所述，可以認(rèn)為緊身衣與子宮內(nèi)膜異癥發(fā)生有著某種關(guān)系，從公眾健康角度考慮也應(yīng)勸告婦女起碼在經(jīng)期不要穿緊身衣服。

阻止子宮內(nèi)膜“出逃”

不知大家是否想過，當(dāng)子宮內(nèi)膜不安分地待在子宮里，而偷偷跑出來的時(shí)候，會給我們帶來什么影響，痛經(jīng)？不孕？子宮內(nèi)膜為什么會出逃，我們應(yīng)該如何阻止？聽聽專家是怎么說的。

案例：曉雪，36歲，企劃經(jīng)理

去年年初，曉雪和老公開始計(jì)劃要孩子。夫婦倆打算懷孕前做個全身檢查，以保證生一個健康的、高智商的“優(yōu)質(zhì)”寶寶。檢查結(jié)果卻讓他們一下了陷入驚訝和擔(dān)憂——曉雪得了子宮內(nèi)膜異位癥，暫時(shí)不能懷孕。

捧著自己的體檢分析報(bào)告，曉雪一時(shí)間感到有些不知所措。體檢報(bào)告上是醫(yī)生龍飛鳳舞的筆跡：長期痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，子宮內(nèi)膜異位癥，繼發(fā)性不孕。

其實(shí)仔細(xì)回想，身體早就向曉雪發(fā)出了“信號”。結(jié)婚已近8年的曉雪，對每月必經(jīng)的那種疼痛早已習(xí)以為常。用她的話說：“不就是每月幾天的事嗎？忍一忍也就過去了。況且，身邊的女友們也都或輕或重地有痛經(jīng)情況?！边@樣，她從來沒向醫(yī)生求助，一忍就是10來年。

專家分析：

子宮內(nèi)膜異位癥，顧名思義，就是子宮內(nèi)膜組織離開子宮腔，到其他部位生長。

數(shù)字表明，目前我國生育期女性子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率在10%左右，而且，這個數(shù)字還有逐漸上升的趨勢。

輸卵管 子宮內(nèi)膜逃離要道：

被稱做“生命搖籃”的子宮并不是一個密閉的空間，子宮的左右兩側(cè)是輸卵管，而輸卵管是通往腹腔的要道。子宮內(nèi)膜異位就是子宮內(nèi)膜組織從這兩條要道上逃離的過程。

子宮內(nèi)膜逃往何方：

子宮內(nèi)膜本來應(yīng)該順從雌激素的指揮，每月脫落1次，并經(jīng)由陰道排出體外。但轉(zhuǎn)移了的子宮內(nèi)膜就是要反其道而行之，它們一路逆流，直到順著輸卵管到達(dá)腹腔、卵巢，甚至是直腸，并在那里安家落戶、遍地開花。

痛經(jīng) 子宮內(nèi)膜異位信號：

很多患子宮內(nèi)膜異位癥的人初期并無任何癥狀，那是因?yàn)樘与x的子宮內(nèi)膜尚未積累到足夠的程度。但值得一提的是，大多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥的患者都有嚴(yán)重的痛經(jīng)問題。

先后夾攻子宮內(nèi)膜 “出逃”

后天原因造成的“被迫出逃”

1、人工流產(chǎn)手術(shù)：手術(shù)中，子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮內(nèi)膜組織被吸入盆腔和腹腔。

2、剖腹產(chǎn)手術(shù)：手術(shù)中，子宮內(nèi)膜組織隨羊水可能留在手術(shù)切口處和盆、腹腔各處，一旦時(shí)機(jī)成熟，子宮內(nèi)膜就會生長。

3、經(jīng)血逆流：當(dāng)宮頸、陰道發(fā)生閉鎖粘連時(shí)，子宮內(nèi)膜組織不能隨經(jīng)血順利地排出，就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。

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除了上面所述的種種原因外，還有一些子宮內(nèi)膜異位癥是先天發(fā)育異常造成的。