精神刺激或引起停經(jīng)
大部分女性到了50歲以上就不會再來月經(jīng)了,這是因為卵巢不再排卵了,屬于正常生理現(xiàn)象。但是如果還沒到年齡就停經(jīng)的話,就應(yīng)該引起重視了。那么,年輕女性停經(jīng)的原因有什么?年紀(jì)輕輕就停經(jīng)是怎么回事?出現(xiàn)這種情況的女性,最好及早檢查就醫(yī)!
停經(jīng),指的是婦女月經(jīng)來潮后有三個月或三個月以上未再來月經(jīng)。女性的月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜每個月一次脫落而形成的, 這種周期性的脫落和生成主要依賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),以及靶器官子宮內(nèi)膜對性激素的周期性反應(yīng),由此可見,以上任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙都可能會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,甚至停經(jīng)。
那停經(jīng)是由什么原因?qū)е碌哪兀?/p>
一、 精神刺激引起的停經(jīng)
這是導(dǎo)致女性發(fā)生月經(jīng)紊亂甚至停經(jīng)的一個常見的原因,它主要是因為情緒的改變,如學(xué)習(xí)工作生活的壓力、煩悶抑郁、過度緊張、重大的精神刺激等,通過大腦皮質(zhì)—丘腦—下丘腦的神經(jīng)內(nèi)分泌途徑,或經(jīng)大腦—邊緣系統(tǒng)影響下丘腦功能,導(dǎo)致下丘腦的促性腺激素釋放激素分泌異常從而導(dǎo)致了月經(jīng)紊亂甚至停經(jīng)。
這些女性在婦科檢查和性激素的檢查中可能是未見異常的,但在情緒方面的測試卻常常提示焦慮或抑郁的水平高于健康女性,對她們用常規(guī)的“調(diào)理月經(jīng)”治療方案往往見不到很好的效果。對于這種原因?qū)е碌耐=?jīng),主要是以心理治療為主,再輔助于藥物的治療,在生活中要注意保持身心愉悅,避免不良情緒的影響,當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時,要盡快調(diào)整以適應(yīng)新的環(huán)境,注意舒緩精神壓力,在解除了精神壓力后,月經(jīng)也就可以慢慢地恢復(fù)了。
二、垂體性疾病(如垂體腺瘤)導(dǎo)致的停經(jīng)
垂體腺瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤,主要起源于垂體的前葉,30~40歲多見,患了垂體腺瘤后,垂體激素的異常分泌會引起一系列的代謝紊亂和臟器損害,腫瘤的壓迫也會導(dǎo)致其他垂體激素的分泌低下,引起相關(guān)靶線的功能低下,從而導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙,因此,垂體腺瘤在臨床上的癥狀很多,既可表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥,也可表現(xiàn)為停經(jīng)、溢乳或性功能低下等,少數(shù)人還可表現(xiàn)為甲亢或甲低,還有少數(shù)人無明顯的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀,僅有視力視野改變。
如果垂體腺瘤能夠被早期發(fā)現(xiàn),并得到及時有效治療的話,對人體的影響便會小一些。隨著現(xiàn)代內(nèi)分泌的發(fā)展,我們可以通過測定垂體和下丘腦等多種內(nèi)分泌激素,以及垂體功能試驗等,來了解垂體及靶腺的功能情況,這對于垂體腺瘤的早期診斷有早重要的意義,但是又由于垂體腺瘤的分泌是呈脈沖式釋放的,有晝夜的節(jié)律變化,受機體內(nèi)外環(huán)境的影響,因此僅靠一次測的基礎(chǔ)值不太可靠,應(yīng)多次多時間點測量。
三、卵巢性停經(jīng)
由于卵巢性激素水平低落,子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而出現(xiàn)停經(jīng)時,稱為卵巢性停經(jīng),常見的有卵巢早衰和多囊卵巢綜合癥。
卵巢早衰:一般女性在40歲之后,卵巢功能才會慢慢衰退,但是有一些女性卻由于遺傳、自身免疫性因素、調(diào)節(jié)半乳糖代謝異常、放療化療、感染、強烈的情緒刺激、某些免疫性藥物等,導(dǎo)致卵巢內(nèi)卵泡耗竭或被破壞,或因手術(shù)切除卵巢而發(fā)生卵巢功能提前衰竭,從而繼發(fā)了停經(jīng)的發(fā)生。
對先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢功能受損或破壞以致早衰者一般采用激素替代周期療法,其作用是可緩解或消除圍絕經(jīng)期癥狀如停經(jīng)、煩躁等,還可以改善性功能及因雌激素缺乏而引起的代謝異常,降低冠心病、骨質(zhì)疏松及骨折等的發(fā)生率。
多囊卵巢綜合癥:是育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌疾病,以長期無排卵及高雄激素血癥為特征,以月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)、多毛、肥胖和不孕為主要臨床表現(xiàn)。
針對多囊卵巢綜合征性停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)的治療,主要根據(jù)其年齡和對生育的不同需求,采用激素或激素類似物進行相應(yīng)的治療,對于有生育要求者采取調(diào)整月經(jīng)周期、誘導(dǎo)排卵,對于無生育要求者可調(diào)整周期。注意對子宮內(nèi)膜的保護。
但是,對于少女的停經(jīng),則不能照搬成人的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)考慮與成人的差異,以防止過度治療。這是因為女孩初潮后1.5 一5年下丘腦一垂體一卵巢軸才能發(fā)育成熟,大多數(shù)青春期停經(jīng)都是可逆的, 一般經(jīng)過一段時間的適當(dāng)治療和身心調(diào)整都可以恢復(fù)過來。而且需要注意的是, 在選擇進行雌激素補充治療時, 如果孩子年齡過小,身高發(fā)育不到位, 則應(yīng)該要避免長時間使用雌激素治療, 以免骨骼閉合過早而影響了孩子以后的身高。
四、子宮性停經(jīng)
因多次人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷子宮內(nèi)膜,均可導(dǎo)致宮腔粘連而引起停經(jīng)或月經(jīng)減少;某些婦科疾病如流產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥感染、子宮內(nèi)膜結(jié)核感染,以及各種宮腔手術(shù)所致的感染,也可造成停經(jīng);某些手術(shù)如因?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變而采用各種宮頸錐切手術(shù)所致的宮頸管粘連、狹窄,也可以導(dǎo)致停經(jīng)或痛經(jīng)。出現(xiàn)這些癥狀需及時到醫(yī)院進行有效治療,以勉影響內(nèi)分泌和生育。
女性突然停經(jīng)首先一定要看看是否是妊娠了,在排除了妊娠的情況下,想要找到真正的“罪魁禍?zhǔn)住?,則需要到醫(yī)院進行必要的檢查,通常情況下,繼發(fā)性停經(jīng)患者大多要做B超、抽血查性激素6項、甲狀腺功能等,再根據(jù)上述檢查的結(jié)果,判斷是否要做頭顱CT或者核磁共振,以及血糖、腎上腺素、腎上腺功能等,待找到病因、明確診斷后,才能進行針對性治療,否則頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,是達不到很好的治療效果的。
(責(zé)任編輯:貝貝 )
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