糖尿病性視網膜病變是眼底視網膜微血管的病變，屬于糖尿病的并發(fā)癥之一。國內將糖尿病性視網膜病變分為六期，前三期為無增殖性的單純型病變，后三期為伴有玻璃體積血、新生血管、視力下降的增殖型病變。病程發(fā)展到六期時，纖維增殖可導致牽拉性視網膜脫離。針對糖尿病視網膜病變視力下降能恢復嗎？糖尿病視網膜病變第五期，動手術有風險嗎？接下來我們有請暨南大學附屬第一醫(yī)院的副主任醫(yī)師張日佳來為我們做出詳細解答。

糖尿病視網膜病變視力下降能恢復嗎？

糖尿病視網膜病變視力下降能否恢復要看情況，影響視力恢復的常見因素包括黃斑水腫和增值性病變。增值性病變會引起微循環(huán)異常，誘發(fā)玻璃體出血和牽拉性視網膜脫離。單純玻璃體積血，清除積血后患者的視力有機會恢復。黃斑水腫、微循環(huán)障礙程度較輕時，通過注射抗新生血管抑制因子，患者的視力也能較大恢復。牽拉性視網膜脫離影響到黃斑區(qū)時，患者的預后差。

糖尿病視網膜病變第五期，動手術有風險嗎？

糖尿病視網膜病變第五期患者手術風險較高。糖尿病視網膜病變第五期患者往往血糖控制差，且伴有視網膜增殖和腎功能不全。糖尿病是一個全身性疾病，眼底血管反映全身微血管的健康狀況。當患者全身出現腎炎、周圍神經病變、高血壓、心臟病等并發(fā)癥時，反映全身的微循環(huán)狀態(tài)差，這類人群手術的風險較高。

糖尿病視網膜病變早期患者眼部癥狀不明顯，甚至沒有任何的眼部癥狀。但是當患者出現眼底出血、硬性水腫、視力下降時，說明糖尿病視網膜病變就已經發(fā)展到嚴重程度，在這種情況下是很難完全治愈。糖尿病患者一定要控制好自己的血糖，定期檢查眼底，無論是藥物治療還是手術治療，都會有出現其他并發(fā)癥或者后遺癥的風險。