糖尿病性微血管病變則有較高的特異性，糖尿病人多有明顯的微循環(huán)障礙。由于機(jī)體全身遍布著微血管，故其損害幾乎可影響全身各個組織器官，常見于眼部的視網(wǎng)膜。

雖然糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制是多因素綜合而形成，尚無有效的治愈方法，但研究發(fā)現(xiàn)控制糖尿病病情、定期檢查眼底情況，會大大降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率。眼科專家表示，要預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)做好以下措施。

一控制三座大山

嚴(yán)格的高血糖、高血壓和高血脂控制能減低糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)和進(jìn)展。這三座大山壓在血管上，使血管狹窄、阻塞，導(dǎo)致其供應(yīng)區(qū)域缺血、缺氧，產(chǎn)生一系列病變。只有推倒三座大山，解放血管，才能從根本上改善局部血液供應(yīng)，提供組織細(xì)胞足夠的營養(yǎng)，表現(xiàn)在眼睛上維持良好的視力。

因此，糖尿病患者應(yīng)合理膳食和做運(yùn)動，同時采取藥物控制、監(jiān)測和自我教育。此外，吸煙可加重機(jī)體缺血缺氧，診斷糖尿病眼病的患者應(yīng)忌煙酒。

糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療

1、定期復(fù)查眼底

糖尿病眼底病變分為6期，早期病變發(fā)生時，人們可以無任何癥狀，既便眼底病變已經(jīng)到了3-4期時，眼底隨時有可能大出血導(dǎo)致視物不見，人們在大出血之前仍然可以無眼部不適。因此，當(dāng)確診糖尿病時，就應(yīng)該去眼科就診，詳細(xì)地查眼底，盡量早發(fā)現(xiàn)早治療，這是避免糖尿病視網(wǎng)膜病變和視力喪失的重要預(yù)防方法。一般來說，1型糖尿病人在糖尿病發(fā)病后3-5年內(nèi)應(yīng)該由眼科醫(yī)生或驗(yàn)光師進(jìn)行散瞳后的全面眼科檢查。1型和2型糖尿病患者隨后的檢查應(yīng)該是每年1次，并由在診斷與處理糖尿病視網(wǎng)膜病方面有豐富知識和經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生或驗(yàn)光師進(jìn)行檢查。

2、適時行激光光凝治療和玻璃體手術(shù)治療是防止或延緩其進(jìn)展的有效手段，可以為絕大多數(shù)患者保存有用的視力。2型糖尿病和嚴(yán)重NP糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人，應(yīng)早轉(zhuǎn)診眼科醫(yī)生尤為重要，因?yàn)榇藭r激光治療可使嚴(yán)重視力喪失和玻璃體切除術(shù)的危險(xiǎn)性減少50%。

3、宣傳教育。臨床治療發(fā)現(xiàn)，如果眼病患者早期適當(dāng)?shù)闹委?，五年?nèi)失明發(fā)生率下降90%。但事實(shí)上只有35%～50%的病人有定期檢查，而絕大部分是錯失了激光療法的最佳時機(jī)。因此，對于糖尿病視力喪失的病人，應(yīng)鼓勵其接受在弱視治療方面訓(xùn)練有素的或經(jīng)驗(yàn)豐富的眼科醫(yī)生或驗(yàn)光師的治療，以努力恢復(fù)視力。在這方面，宣傳教育對糖尿病人的宣傳教育和篩查計(jì)劃的改善顯得非常必要。