視盤炎(papillitis)系指視盤局部的炎癥，多發(fā)生在兒童或青壯年，以雙眼多見，預(yù)后較好。常見于全身性急性或慢性傳染病，如腦膜炎、流行性感冒、麻疹、傷寒、腮腺炎、結(jié)核、梅毒等。也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥。國內(nèi)特發(fā)性者占1/2左右，認(rèn)為與過敏變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。兒童常見由于上呼吸道感染。

　　當(dāng)心發(fā)燒引起了視盤炎

　　這段時間天氣比較逐漸轉(zhuǎn)涼，一些人因此發(fā)燒感冒了，同時其中一部分人群感到眼睛灼熱，到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，原來發(fā)燒之后導(dǎo)致了視盤炎。那么視盤炎有哪些表現(xiàn)呢?需要如何診斷。

　　視盤炎的病狀

　　1、多數(shù)病人均系雙眼(也可為單眼)突然發(fā)生視力模糊，一兩天內(nèi)視力嚴(yán)重障礙，甚至全無光覺。發(fā)病同時或發(fā)病之前可因視神經(jīng)的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產(chǎn)生眼球后部脹痛或眼球轉(zhuǎn)動時球后脹痛等感覺。少數(shù)患者感頭痛頭昏火罐網(wǎng)，但多無惡心及嘔吐

　　2、視力急劇下降，短期(2～5日)可至黑蒙，亦有視力減退不明顯者。早期(1～2日)有前額疼痛，眼球及眼眶深部痛，眼球運(yùn)動時有牽引痛。很少超過10～14日，否則診斷應(yīng)重新考慮。1～4周內(nèi)視力常開始恢復(fù)，可持續(xù)至7個月，48%可改善。

　　3、外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;雙眼無光覺者其瞳孔的直接和間接光反射完全消失;視力嚴(yán)重障礙者，瞳孔的光反射明顯減弱或遲鈍單眼患者，患側(cè)瞳孔可有相對性瞳孔傳入障礙。

　　視盤炎的檢查方法

　　1、眼底檢查

　　視盤充血、邊界模糊隨之視盤發(fā)生水腫但水腫程度一般較輕，隆起度多不超過2～3屈光度，視盤周圍的視網(wǎng)膜也有水腫。視網(wǎng)膜靜脈充盈、曲張，動脈一般無明顯改變，有時可見視盤周圍有少許小的火焰狀出血，滲出較少。有些患者水腫不僅限于視盤及其附近的視網(wǎng)膜，整個眼底后極部視網(wǎng)膜都有明顯水腫，呈灰白色，反光增強(qiáng)稱為視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。有些病人在視盤附近或眼底后極部的后玻璃體處，有一些炎性細(xì)胞存在。

　　2、視野檢查

　　專家表示，視盤炎患者的視野改變主要是出現(xiàn)巨大的中心暗點。中心暗點大而且致密;周圍視野一般改變不大。但也可有輕度向心縮窄，生理盲點稍大。炎癥嚴(yán)重時，周圍視野也可有明顯的向心性收縮疾病嚴(yán)重時，可全無光覺，患眼完全失明。

　　3、眼底熒光血管造影檢查

　　利用眼底熒光血管造影檢查，對于假性視盤炎及視盤的埋藏性玻璃膜癥的鑒別很有價值。

　　視盤炎應(yīng)如何治療?

　　1.尋找病因，清除病灶。

　　2.既往對扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎等較為重視，近年來有疏忽現(xiàn)象，仍應(yīng)常規(guī)檢查。及時應(yīng)用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇，開始以大劑量靜脈點滴為主，有效后可逐漸減量，然后再改用口服。近年來提倡用球旁及球后注射水溶液的皮質(zhì)類固醇，認(rèn)為既有效又可防止或減輕副作用。

　　3.早年應(yīng)用異性蛋白發(fā)熱療法，現(xiàn)已不用，有人認(rèn)為應(yīng)用皮質(zhì)類固醇無效時可試用。

　　4.抗生素的應(yīng)用依其有無感染性炎癥而決定，不必常規(guī)應(yīng)用，重癥者仍應(yīng)給予，以防視神經(jīng)不可逆的改變。

　　5.其他神經(jīng)營養(yǎng)類藥物如維生素B1、B12、ATP、輔酶A等均可應(yīng)用。

　　6.血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥如復(fù)方丹參、維腦路通等，可口服或靜脈點滴。此外，細(xì)胞色素C、胸二磷膽堿等均有一定效果。