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糖尿病視網膜病變檢查

2013-11-15 23:32:44      家庭醫(yī)生在線

糖尿病視網膜病變的后果很嚴重,關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,這樣才可以避免嚴重的視力下降甚至失明,糖尿病性視網膜病變應該做哪些檢查,常用的項目內容是怎樣的呢?

1、 血糖檢查 定期測定血糖水平監(jiān)控糖尿病病情發(fā)展。 糖尿病患者病程越長,其糖尿病性視網膜病變的發(fā)病率越高,程度越重。特別是有些糖尿病的發(fā)現(xiàn)時間并不代表真正的患病時間,因為全身癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)糖尿病時往往實際病程已久。因此血糖及尿糖檢查是了解糖尿病控制程度的重要依據(jù)。

2、 腎功能檢查 及時發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病并發(fā)癥。

3、 膽固醇血脂檢查 保持膽固醇、血脂正常水平。

4、 眼底檢查:眼底檢查是診斷糖尿病性視網膜病變的主要手段。

(1) 散瞳眼底檢查:糖尿病視網膜病變檢查最簡單也是最常用的方法就是散瞳眼底檢查。

(2) OCT檢查:有時視力明顯下降,但眼底的情況并未加深,一般建議進行OCT檢查。此可檢查黃斑有沒有水腫,若有則視力會明顯下降,也需要特殊的治療。

(3)眼底熒光血管造影:眼底熒光血管造影不僅可以了解視網膜微循環(huán)的早期改變,而且在糖尿病性視網膜性病變的進展中也有各種特殊表現(xiàn),其陽性體征發(fā)現(xiàn)率較眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)率高,是早期診斷,選擇治療方案,評價療效和判斷預后的可靠依據(jù)。

(4)視網膜電圖振蕩電位(OPs) OPs是視網膜電圖(ERG)的亞成分,它能客觀而敏感地反映視網膜內層血循環(huán)狀態(tài)。在眼底未見病變的眼中,它能反映出OPs的振幅異常,在有糖尿病性視網膜病變的患者中,它能進一步顯示病程的進展和好轉。

(5)B超檢查:如果糖尿病視網膜病變比較嚴重,發(fā)生玻璃體出血或白內障比較嚴重,這時要依靠超聲波判斷眼底有無新生血管膜、有無視網膜脫離。

(6)特殊檢查:糖尿病性視網膜病變在眼底未出現(xiàn)病變以前,已有某些亞臨床改變、視網膜電生理、視覺對比敏感度等變化,均對糖尿病視網膜病變早期診斷有參考意義。如視覺對比敏感度檢查,可見早期患者的中、高空間頻率平均對比敏感度顯著降低;應用彩色多普勒血流成像技術可發(fā)現(xiàn)患者球后動脈血流動力學改變,表現(xiàn)為低流速、低流量,高阻力型改變;血液黏稠度檢測可表現(xiàn)為黏度增多;血清SOD活力檢測可表現(xiàn)為活力下降等。

(責任編輯:吳敏 )

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