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化膿性迷路炎4個早期癥狀 如何預防化膿性迷路炎

2015-07-08 11:59:57      家庭醫(yī)生在線

化膿性迷路炎(suppurative labyrinthitis)指化膿菌感染直接侵入內耳,引起迷路彌漫性化膿病變,稱化膿性迷路炎。多因中耳感染擴散、從漿液性迷路炎發(fā)展而來;繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者,以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見。本病內耳終器被破壞,功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內擴散,引起顱內并發(fā)癥。

化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現

化膿性迷路炎的癥狀:

1、眩暈:病人表現為嚴重的、持續(xù)性眩暈,伴陣發(fā)性的劇烈惡心、嘔吐,持續(xù)1~4周。初期因病側前庭受刺激而眼震向同側,但不久轉為快相向健側,強度較大。軀干向眼震慢相側傾倒。若眼震快相從鍵側轉向病側時,應警惕發(fā)生顱內并發(fā)癥。急性期過后,前庭功能逐漸代償,眩暈逐漸減輕,但功能不能恢復。

2、耳聾:聽力迅速下降并喪失,常伴有持續(xù)性高頻耳鳴。

3、體溫一般不高。若有發(fā)熱、頭痛,同時有腦膜刺激征則應考慮有顱內并發(fā)癥的可能。

4、瘺管試驗因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。前庭功能檢查可無反應。

化膿性迷路炎早期癥狀有什么表現

1、急性化膿期有重度眩暈,自覺外物或自身旋轉,伴惡心、嘔吐。

2、眼震快相指向患側,但很快轉向健側,軀干向眼震慢相傾斜。體溫一般不高,若有發(fā)熱、頭痛,眼震快相由健側轉向患側。要警惕顱內并發(fā)癥的出現。

3、聽力迅速下降,嚴重者出現全聾,常伴耳鳴。

4、前庭功能冷熱試驗無反應,圍迷路破壞,瘺管試驗陰性。

如何預防化膿性迷路炎

本病患者需住院抗炎、對癥支持及手術治療,徹底清除病源。局限性迷路炎如內耳功能正常,則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮,以免發(fā)生迷路急性化膿性感染:如手術中開放了瘺管,則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術,以防顱內并發(fā)癥。

迷路炎即中內耳炎,是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。表現嚴重眩暈,嘔吐頻繁,頭部及全身稍活動加劇,聽力完全喪失,可有耳深部疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側,迷路破壞后可轉向健側。

迷路炎預防:本病是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥,故積極治療化膿性中耳乳突炎是預防本病關鍵。本病患者需住院抗炎、對癥支持及手術治療,徹底清除病源。局限性迷路炎如內耳功能正常,則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮,以免發(fā)生迷路急性化膿性感染:如手術中開放了瘺管,則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術,以防顱內并發(fā)癥。

(責任編輯:姚曉珠 )

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