化膿性迷路炎（suppurative labyrinthitis）指化膿菌感染直接侵入內(nèi)耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。多因中耳感染擴散、從漿液性迷路炎發(fā)展而來；繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者，以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見。本病內(nèi)耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。如何預防化膿性迷路炎？

如何預防化膿性迷路炎

本病患者需住院抗炎、對癥支持及手術治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內(nèi)耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮，以免發(fā)生迷路急性化膿性感染：如手術中開放了瘺管，則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術，以防顱內(nèi)并發(fā)癥。

迷路炎即中內(nèi)耳炎，是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。表現(xiàn)嚴重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動加劇，聽力完全喪失，可有耳深部疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側，迷路破壞后可轉向健側。

迷路炎預防：本病是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥，故積極治療化膿性中耳乳突炎是預防本病關鍵。本病患者需住院抗炎、對癥支持及手術治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內(nèi)耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮，以免發(fā)生迷路急性化膿性感染：如手術中開放了瘺管，則應以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開術，以防顱內(nèi)并發(fā)癥。

如何預防化膿性迷路炎？了解化膿性迷路炎的早期癥狀

惡心、嘔吐、劇烈眩暈，病情發(fā)展迅速時可出現(xiàn)共濟失調(diào)；病情發(fā)展緩慢者，由于對側迷路的代償作用，癥狀可能較輕。發(fā)病的第一口，眼震快相可向患側。屬刺激型。

然后，迷路功能喪失，眼震快相向對側（健側）。患者起立時將向眼震懼相的方向傾倒，自覺周圍環(huán)境白健測轉向患側。聽力檢查示患耳全聾，兩耳骨導對比試驗原先偏間患側（中耳炎致傳音性聾），耳蝸毀壞后即俯向健側。

患耳冷熱試驗無反應（中耳感染者應用變溫空氣進行此項試驗），患者可有耳哆，常在眩暈加劇前出現(xiàn)。因迷路內(nèi)蓄膿量不多，一般無疼痛和體溫升高。如有頭痛、頸強直、高熱，應注意到有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。

上述急性期的劇烈前庭癥狀，短者持續(xù)1—2周，長考持續(xù)4—6周，是患釁迷路破壞所致。此后，轉為較輕的前庭功能失調(diào)和位置性眩暈。隨著代償功能的逐漸產(chǎn)生，上述癥狀才逐漸減輕。代償功能產(chǎn)生的快慢，因患者的年齡不同而異。老年忠者可長期殘留運動失調(diào)，步態(tài)瞞珊。