胸腔積液是胸膜腔內(nèi)的病理性液體積聚導(dǎo)致的，一般與感染導(dǎo)致的炎性液體分泌有關(guān)，嚴(yán)重的還伴有水液分泌的異?；虬┳兊目赡苄??；颊叱３３霈F(xiàn)胸悶氣短、心悸、呼吸困難等癥狀，在腫瘤或感染發(fā)作嚴(yán)重后還會(huì)出現(xiàn)咯血、發(fā)熱、頭痛等癥狀。需要及時(shí)的就醫(yī)確診來(lái)治療病癥，首先就是掌握胸腔積液的發(fā)病規(guī)律規(guī)律和治療方法，接下來(lái)就請(qǐng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師楊慶生，為我們進(jìn)行講解。

胸腔積液會(huì)反復(fù)嗎？

胸腔積液是否反復(fù)發(fā)作與能否完全去除病因有關(guān)。胸腔積液最常見(jiàn)的病因有結(jié)核性胸膜炎、腫瘤、低蛋白血癥或心功能不全。結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療后，心衰調(diào)整心功能后，低蛋白血癥補(bǔ)充蛋白質(zhì)后，或者輔助胸腔穿刺后胸腔積液可以治愈。但是惡性腫瘤引起的胸腔積液經(jīng)治療后可能減少但仍會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)該怎么辦？

胸腔積液反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)該對(duì)因治療，再抽出胸水。常見(jiàn)的病因有結(jié)核性胸膜炎、癌性腫瘤、低蛋白血癥或心功能不全。結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液則抗結(jié)核治療；惡性腫瘤患者則抗腫瘤治療；低蛋白血癥或心功能不全則補(bǔ)充蛋白質(zhì)，用強(qiáng)心利尿藥治療；胸水壓迫得比較嚴(yán)重的患者則進(jìn)行胸腔穿刺治療。

胸腔積水如何徹底治愈？

胸腔積液患者主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，大多數(shù)可以治愈。如結(jié)核性胸膜炎引起的胸腔積液應(yīng)抗結(jié)核治療，然后抽出胸水；惡性腫瘤患者則抗腫瘤治療如基因治療、靶向治療，再抽出胸水，雖不能根治癌癥但可以有效地緩解癥狀；低蛋白血癥或心功能不全則需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，用強(qiáng)心利尿藥。

對(duì)于胸腔積水的病人通常可以根據(jù)癥狀、體征各種檢查，來(lái)確定患者體內(nèi)是否存在胸腔積液。其中胸液涂片及影像學(xué)檢查等非常有利于提高診斷的準(zhǔn)確性。對(duì)于疾病的類型可以根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)來(lái)判斷，即區(qū)別漏出液和滲出液。最后可以由其伴隨癥狀和其他檢查來(lái)明確病因，方便對(duì)患者的針對(duì)性治療，避免治愈后出現(xiàn)后遺癥的可能。